Гіперплазія ендометрія
27.02.2019Гіперплазія ендометрію матки – підступне захворювання, так як протікає на перших порах безсимптомно. Слизова оболонка матки розростається без болю, що створює оманливу ілюзію відсутності проблеми. Однак захворювання провокує порушення менструального циклу, кровотечі, безпліддя, і розглядається фахівцями як фоновий процес для розвитку раку ендометрія.
Гіперпластичний процес
Під гіперплазію ендометрія прийнято розуміти надмірне розростання слизової оболонки матки. Збій в цій частині організму обумовлений гормональними порушеннями. Слизова оболонка втрачає здатність до зменшення після закінчення циклу і набуває гіпертрофований вигляд. Симптоми захворювання – порушення менструального циклу, виділення, що мажуть і рясні місячні.
Однак часто хвороба протікає без яскраво виражених симптомів. Проблема розростання ендометрія матки актуальна для 50% жінок від 30 до 39 років.
Як лікувати гіперпластичний процес?
На лікування гіперплазії ендометрія впливає багато факторів. Серед них вирішальне значення має вид гіперплазії ендометрія:
- Проста гіперплазія ендометрію характеризується збільшеною кількістю залоз, але збереженою їх архітектурою.
- Аденоматозний або комплексна гіперплазія, при якій всередині ендометрію утворюються не характерні для нього структури. Зустрічається приблизно у трьох з ста жінок.
- Залозисто кістозна гіперплазія ендометрію. Супроводжується утвореннями кістозного характеру і провокує збільшення обсягу матки.
- Поліпи ендометрія. Патологічні утворення, що складаються з тіла і ніжки.
- Атипова гіперплазія. Найнебезпечніша різновид, яка часто призводить до злоякісних утворень.
- Прийнято виділяти очаговую і дифузну різновиди. Іноді до цієї форми призводить неправильно підібрана терапія залозистої гіперплазії.
Головний принцип лікування заснований на видаленні ділянки патологічної слизової. З цією метою в медицині були розроблені наступні методи:
- Гістероскопічна резекція (зрізання) ендометрія і видалення поліпів – обов’язковий перший етап лікування. До переваг такого лікування відноситься мала травматичність, економічність (завдяки скороченню часу перебування в клініці), збереження репродуктивної функції та зменшення тривалості втручання.
- Гормональна терапія, яка полягає в прийомі препаратів, що нормалізують вироблення естрогену і прогестерону. Існують препарати загального і місцевого впливу (внутрішньоматкові). Розроблено безліч схем прийому подібних лікарських препаратів, і завдання лікаря – вибрати оптимальний варіант.
- Хірургічне втручання кюретаж, або в просторіччі – вишкрібання. Сьогодні вважається застарілим методом. Сенс процедури зрозумілий з назви. Такий операції притаманні численні недоліки: сильні больові відчуття, необхідність великого розширення шийки матки. ризик виникнення спайкового процесу в малому тазу. Проводиться під загальним наркозом. Необхідність в госпіталізації залежить від фізичного стану пацієнта і здатності переносити наркоз. Можливий місцевий наркоз знеболюючими препаратами.
- Видалення матки або гістеректомія – радикальний спосіб, який застосовується виключно при атипові гіперплазії. коли великий ризик переродження доброякісних утворень в злоякісні, або при рецидивуючій формі захворювання, яка не потребує терапії.
- Пам’ятайте, що лікування цієї хвороби носить індивідуальний характер. Немає єдиної панацеї, яка б працювала зі стовідсотковою гарантією у всіх випадках без винятку. І тільки досвідчений гінеколог-ендокринолог визначить ту схему, дозу і тривалість лікування, які «спрацюють» в кожному конкретному випадку. Однак переважно призначається комбіноване лікування, яке має на увазі і хірургічне втручання, і гормональну терапію.
Читати по темі: Гіпергідроз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика