Жовтяниця: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Супроводжується желтушностью слизових оболонок і шкірних покрив, що асоційоване з надмірним накопиченням в них пігменту жовчі – білірубіну.

Причини

Справжня жовтяниця виникає на тлі інтенсивного руйнування еритроцитів. Іноді захворювання формується на тлі мегалобластноїанемії, спадкового дефіциту ферменту феррохелатази, синдрому Жильбера і В12-дефіцитної анемії.
Захворювання може виникати при порушенні захоплення пігменту жовчі або його приєднання до глюкуроновою кислоті. У цьому випадку мова йде про печінковоклітинна жовтяниці. Всього виділяють кілька видів цього типу захворювання:

• холестатична,
• ферментопатіческой і печінково-клітинна.

Останній вид досить часто є основним симптомом пошкодження печінки і зустрічається при:

1. хронічному гепатиті,
2. гепатоцелюлярному раку,
3. лептоспірозі,
4. цирозі,
5. мононуклеозі,
6. вірусному гепатиті і при різних видах токсичного ураження печінки.

Механічна жовтяниця, виникає на тлі затримки виділення пігменту з жовчю і асоціюється з присутністю в жовчному міхурі каменів, пухлинами жовчовивідних проток або жовчного міхура.

При псевдожелтухе жовтушність шкіри і слизових виникає внаслідок тривалого прийому продуктів харчування багатих каротином, а також вживання акріхініна або накопичення пікринової кислоти.

Жовтяниця новонароджених

Симптоми

Надпечінкова жовтяниця характеризується незначною желтушностью шкіри, при цьому склери хворого набувають лимонний відтінок, також може спостерігатися блідість шкірних покривів. Для цієї форми жовтяниці не характерно розвиток свербіння шкіри, печінку злегка збільшена, а селезінка, навпаки, набуває величезних розмірів. За рахунок збільшеної кількості ферменту стеркобилина кал набуває темне забарвлення.
При печінковій жовтяниці слизові і шкіра набувають характерну жовтушність, розвиваються болі в правому підребер’ї, печінка збільшується в розмірах, з’являються симптоми печінково-клітинною дисфункції і приєднуються позапечінкові симптоми, такі як судинні зірочки і печінкові долоні. Крім цього, може спостерігатися збільшення селезінки, а при хронічних формах – симптоми портальної гіпертензії.

Для подпеченочной жовтяниці характерно виникнення болю в області печінки, збільшення температури тіла, розвиток диспепсичних порушень, свербежу, зниження маси тіла. При цьому типі захворювання шкіра набуває оливкового або зеленуватий відтінок.

При механічній жовтяниці шкірний свербіж, розвивається на тлі пухлинного ураження і дуже часто виникає задовго до виникнення самої желтушности, при цьому він носить стійкий характер і не піддається терапевтичної корекції. Найчастіше, печінка збільшена в розмірах, має щільну або еластичну консистенцію, також іноді можуть прощупується вузли, при цьому селезінка залишається колишніх розмірів.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу, хворому потрібно здати загальний аналіз крові, аналіз крові на вміст білірубіну. У постановці діагнозу допоможе проведення сулемовой і тимоловой проб.

Жовтяниця у новонароджених – причина і лікування

Може знадобитися ультразвукове дослідження жовчного міхура та його проток, печінки і підшлункової залози, фіброезофагогастродуоденоскопія, гіпотонічна дуоденографія, ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография, спленографію або комп’ютерна томографія.

Лікування

Хворі з жовтяницею повинні проходити лікування в умовах стаціонару. Вибір схеми лікування залежить від типу захворювання та складається з медикаментозних, фізіотерапевтичних і хірургічних методів лікування. З медикаментозних засобів пацієнти отримують карсил, хофитол.

Профілактика

Для попередження розвитку жовтяниці, пацієнтам рекомендують вести здоровий і активний спосіб життя, уникати інфекцій, правильно харчуватися і постаратися відмовитися від шкідливих звичок.

Читати по темі: Причини, симптоми і лікування жовтяниці у дорослих