Соматостатинома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Соматостатинома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

09.12.2019 Off By admin

Рідкісна гормонально активна пухлина, що виникає з клітин підшлункової залози або з клітин дифузної нейроендокринної системи, які локалізуються в дванадцятипалій кишці. Симптомами захворювання є:

  1. болі,
  2. диспепсичні розлади,
  3. стеаторея,
  4. анемія і зниження маси тіла.

У хворого можуть розвиватися цукровий діабет і жовчнокам’яна хвороба.

Діагноз встановлюють на підставі анамнестичних даних, клінічних ознак, фізикального огляду та додаткових обстежень. В рамках діагностики можуть виконувати магнітно-резонансну томографію, ультразвукове дослідження, мультиспіральному комп’ютерну томографію. Основний спосіб лікування – резекція підшлункової залози.

Після операції проводять хіміотерапію. Препаратами вибору можуть бути: стрептозоціна, доксорубіцин, дакарбазін. Якщо хвороба була виявлена ​​на ранній стадії, прогноз сприятливий. При наявності метастазів у печінці та лімфатичних вузлах поріг п’ятирічної виживаності перетинають лише 60% пацієнтів. У більшості випадків недуга виявляють на стадії метастазування.

Причини

Етіологія розвитку новоутворення до кінця не вивчена, оскільки даний вид пухлини зустрічається дуже рідко. Патологія частіше діагностується у жінок.

Симптоми

Недуга проявляється холелітіазом, сприятливо протікає на цукровий діабет і стеатореей. Клінічна картина може доповнюватися:

  • абдомінальними болями,
  • дискомфортними відчуттями вгорі живота,
  • діареєю,
  • гіпохлоргідрія,
  • анемією і зниженням маси тіла.

Дані ознаки виникають під впливом гормону дельта-клітин острівців Лангерганса. Оскільки сповільнюється вивільнення інсуліну бета-клітинами, а альфа-клітини повільно виділяють глюкагон, розвивається цукровий діабет. Повішення рівня соматостатину призводить до зниження скорочувальних здібностей жовчного міхура. Дані порушення можуть стати причиною утворення жовчнокам’яної хвороби.

Соматостатинома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Соматостатинома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Через розлади вироблення панкреатичних ферментів, а також через погіршення всмоктування в кишечнику, в калі спостерігається підвищена кількість жиру. Сомастатін також негативно впливає на клітини шлунка, що призводить до зниження кислотності. Крім того, спостерігаються загальні ознаки онкологічного процесу:

  1. втомлюваність,
  2. емоційна лабільність,
  3. порушення сну,
  4. уповільнення когнітивних функцій.

Захворювання також характеризується порушенням апетиту, кахексією, блідістю і сухістю шкірних покривів, підвищеною пітливістю, гіпертермією, нудотою, блювотою, анемією і імунними розладами. При вторинних пухлинах в печінці відзначаються гепатомегалія, жовтушність шкіри і слизових.

Діагностика

Пацієнту можуть знадобитися консультації фахівців ендокринологічного, гастроентерологічного та онкологічного профілів. Щоб встановити і підтвердити діагноз, доктор збирає анамнестичну інформацію, аналізує клінічну картину, проводить фізикальний огляд і направляє хворого на додаткові обстеження.

В рамках діагностики можуть виконувати:

  • магнітно-резонансну томографію,
  • ультразвукове дослідження,
  • мультиспіральному комп’ютерну томографію.

Захворювання диференціюють від нейроендокринних новоутворень, цукрового діабету, жовчнокам’яної хвороби та інших патологій, симптомами яких є діарея та стеаторея.

Лікування

Захворювання вимагає хірургічного втручання, методом резекції підшлункової залози. Після операції проводиться хіміотерапія доксорубіцином, стрептозоцином, дакарбазіном і 5-фторурацилом. Додатково призначають:

  1. симптоматичне лікування ферментами підшлункової залози,
  2. пероральними цукрознижувальними засобами,
  3. анальгетиками,
  4. гепатопротекторами,
  5. протиблювотними препаратами.

Хворому коригують раціон харчування.

Соматостатинома: причини захворювання

Соматостатинома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Профілактика

Оскільки етіологія розвитку злоякісної пухлини до кінця не вивчена, специфічні методи профілактики не розроблені. Необхідно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися принципів правильного харчування і займатися фізичною активністю. Важливо вчасно звертатися за медичною допомогою, щоб виявляти і лікувати онкологічні процеси на ранніх стадіях.

Читати по темі: Саркоїдоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика