Отруєння грибами: профілактика та перша допомога

Близько 4% всіх отруєнь припадає через вживання отруйних грибів. Причини цих отруєнь полягають в незнанні цих грибів і неправильному їх приготуванні. Існують класифікації грибів в залежності від їстівності:

1. До безумовно їстівних відносяться гриби, приготовані без додаткової обробки (білі гриби, маслюки, підосичники, моховики, печериці та ін.)
2. Умовно їстівні гриби – це гриби, які перед кулінарною обробкою необхідно піддавати попередньою варінні або вимочування у проточній воді (перед послом). До них відносяться всі гриби, у яких при розламуванні з м’якоті випливає молочний сік, який має пекучий смак (свинушки, вовнянки, чорнушки та ін.), А також гриби, що містять, отруйні кислоти (рядки). В результаті попередньої обробки отруйні і пекучі речовини, що містяться в умовно їстівних грибах, видаляються. Якщо не видалити токсичні речовини, то ці гриби, як і отруйні, можуть викликати легкі і важкі отруєння. Для сморжів надійним способом знешкодження служить також висушування протягом 3-4 тижнів. Сушка інших грибів, які містять отруйні речовини, не знищує їх токсичність.
3. До групи неїстівних грибів відносяться як отруйні, так і неотруйні, але мають вкрай неприємний смак або запах, який перешкоджає їх вживання (жовчний гриб, перцевий гриб і ін.). Число отруйних грибів порівняно невелика. До них відносяться бліда поганка і мухомори, отрута яких не знищується і не виводиться під час термічної обробки або засолювання.

Після збору гриби негайно повинні піддаватися обробці, а термін зберігання свіжих грибів не повинен перевищувати 18-24 годин при температурі не вище 10? С. Слід пам’ятати, що навіть найкращий і, безумовно, їстівний гриб, якщо він перезріло, почав гнити на корені або довго лежав без обробки, може стати отруйним.

Що робити при отруєнні грибами?

Особливо важливе значення має попередження отруєння дітей, які перебувають в лісі. При отруєнні грибами в першу чергу вражається шлунково-кишковий тракт, що клінічно проявляється симптомами гострого гастроентероколіту і призводить до більш-менш гострого зневоднення організму.

Симптоми, які вказують на отруєння грибами

Ураження шлунково-кишкового тракту. Переймоподібні болі в животі, нудота, нестримне блювання, часті рідкі випорожнення, іноді 20-25 разів на добу. Для отруєння блідою поганкою характерні домішки крові в калі і блювота кольору кавової гущі.

Ураження центральної нервової системи. Проявляється по-різному, в залежності від виду грибів. Наприклад, мухомор дає галюцинації і рухове збудження. Спочатку спостерігається занепокоєння, а потім загальмованість і байдужість. Можливий перехід в несвідомий стан.

Поразка серцево-судинної системи. Виражається у вигляді зниження тиску крові, почастішання пульсу.

Ураження печінки і нирок залежить від виду та кількості з’їдених грибів. На ранніх етапах розвивається олігурія, тобто зменшення кількості сечі. Потім настає печінкова недостатність, яка характеризується ураженням головного мозку і жовтяницею. Важка інтоксикація веде до печінковій комі. Ураження нирок може призвести до гострої ниркової недостатності.

Чотири типу грибних отруєнь

До I типу відносяться отруєння блідою поганкою. Це найбільш отруйний гриб. При отруєнні їм відзначається від 35 до 95% смертельних випадків. Його часто плутають з шампіньйоном, іноді з сироїжками. Вміщені в блідій поганці отрути не руйнуються високою температурою і кислотами, тому варіння, маринування і інші види кулінарної обробки не звільняють гриби від токсичних властивостей. Досить 30 мг отрути, щоб вбити дорослу людину.

Перші ознаки отруєння блідою поганкою виявляються досить пізно – через 8-18 годин, що характерно для цього типу отруєння. Виникають головний біль, запаморочення, порушення нормального зору; одночасно розвивається бурхливо протікає холероподібний гастроентероколіт з нестримною блювотою і сильними болями в животі. Наступає обезводнення організму: хворий відчуває сильну спрагу, наростає слабкість, спостерігається втрата голосу, виникають судоми, особливо в литкових м’язах.

Як запобігти отруєнню грибами

Відзначається згущення крові і зменшення виділеної сечі аж до повного припинення сечовиділення. З’являється рясний піт, холонуть кінцівки, шкіра їх набуває синюшного кольору, пульс стає слабким, температура падає до 36-35 ° С. Через деякий час напади зникають (години на два), але потім знову поновлюються; хворий слабшає, впадає в забуття. На 2-3-й день пронос і блювота стають рідше. У цей час з’являються симптоми печінково-ниркової недостатності. Печінка збільшується і стає хворобливою, може спостерігатися жовтяниця. Розвивається коматозний стан, для якого характерно максимальне розширення зіниць, жовтушність склер, падіння артеріального тиску.

При отруєнні блідою поганкою лікування, розпочате пізніше, ніж через 2-3 доби, марно!

До II типу належать отруєння мухоморами. Мухомор всім відомий своєю з білими цяточками капелюшком, але іноді капелюшок має інше забарвлення, і, відповідно до кольору, мухомор називають Порфирова, пантерний, жовтим і білим. Отруйними речовинами мухомора є мускарин, мікоатропін, мушачі отрута.

Картина отруєння мухомором розвивається через півгодини або 2-6 годин після його вживання. Постраждалого турбують нудота, блювота, пронос, болі в животі, але не в такій великій мірі, як при отруєнні блідою поганкою. З’являється рясне потовиділення, іноді слинотеча, звуження зіниць. У більш важких випадках отруєння (внаслідок ураження центральної нервової системи) з’являється виражена задишка, підвищується відділення секрету, уповільнюється пульс, падає артеріальний тиск. Порушення змінюється станом пригніченості, розвиваються запаморочення, сплутаність свідомості, марення, галюцинації і коматозний стан. При пізньому прояві отруєння носить бурхливий і раптовий характер, воно виражається почуттям стиснення глотки, приступом страху, спрагою, болями в животі і ін. Шлунково-кишковими явищами, які як би відступають на задній план, поступаючись місцем в клінічній картині стану, схожому на сп’яніння . Відзначається марення, напади сказу. З’являються клонічні судоми, і інші симптоми, що нагадують отруєння беладони.

Смертність відзначається в 2-3% випадків і настає через 6-12 годин при великих кількостях з’їденого гриба. Найчастіше гинуть люди похилого віку і діти, а також особи, які страждають хворобами серця і нирок.

До III типу відноситься отруєння рядками. Рядки з’являються в лісі в квітні-травні, як тільки зійде сніг. Ці гриби схожі на зморшки, тільки у сморжів поверхню хвилясто-лопатева, що нагадує волоський горіх або звивини мозку, з глибокими пазухами, світло-або темно-коричневого кольору. М’якоть ламка, приємного грибного запаху. Ніжка малинова або бура. Зморшки ж мають сетчато-ячеистую поверхню. Токсичним початком сморжів мають гельвелловая кислота, яка міститься в грибах в кількості 0,2-0,4%. Однак вміст отрути в грибах в залежності від погоди, часу збору може коливатися; іноді його буває недостатньо, щоб викликати отруєння.

Гельвелловая кислота володіє гемолітичним властивістю. Крім того, в рядках є й інша токсична речовина, що володіє нейротропними властивостями.

Перші ознаки отруєння рядками з’являються через 6-10 годин. Основні симптоми отруєння – погане самопочуття, біль в животі, нудота, що переходить в неприборкану блювоту. Іноді відзначається рідкий прискорений стілець, одночасно з’являється сильний головний біль. У ряді випадків обмежується цими явищами і людина одужує.

У важких випадках з наступного дня розвивається різного ступеня жовтяниця. Печінка збільшується, стає болючою. Можуть розвиватися явища гемолізу (жовтяниця), і, при руйнуванні не менше 20% всіх еритроцитів, у отруєного виникає анемія, гемоглобінурія, сеча стає червоно-бурого. Смерть виникає при явищах серцево-судинної недостатності на 3-4-й день захворювання. Частота летальних випадків досягає 30%, особливо чутливі до отрути діти.

Профілактика отруєння грибами

З метою профілактики отруєння рекомендується попереднє 15-хвилинне кип’ятіння сморжів, яке викликає перехід гельвелловой кислоти в відвар. Відвар видаляють, гриби віджимають, повторно промивають, а потім смажать.

До IV типу відносяться отруєння помилковими опеньками і іншими грибами, що містять пекучий молочний сік (вовнянки, сироїжки, свинушки, чорнушки та ін.). Картина отруєння приблизно однакова.

• Опеньок несправжній відрізняється від справжнього яскравою оранжево-жовтої капелюшком і більш тонкими пеньками.
• Після їх вживання отруєння настає через 1-6 годин і виражається в слабкості, нудоти, блювоти, болях в животі, пронос, тобто розвивається картина сильного шлунково-кишкового розладу, який триває 1-2 діб, а потім настає одужання.
• Гострі отруєння грибами вимагають невідкладної допомоги. При цьому велике значення має проведення спільних заходів.

Перша допомога при отруєнні грибами

Виведення отрути з організму досягається викликанням блювоти, яка необхідна при наявності в шлунку великих шматків отруйних грибів, так як вони не можуть пройти через шлунковий зонд при промиванні шлунка. У домашніх умовах викликати блювоту можна прийомом кухонної солі (1 столова ложка на склянку теплої води) або гірчичного порошку (1 чайна ложка на склянку теплої води). Інший спосіб викликання блювоти – рясне пиття холодної води з подальшим натисканням пальцем на корінь язика.

При напівнепритомному або несвідомому стані потерпілого блювоту викликати не можна, так як може статися потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи.

Промивання шлунка має проводитися обов’язково, навіть через 3-4 і 10-12 годин після отруєння. Після закінчення промивання шлунка дати активоване вугілля з розрахунку 1-2 таблетки на 1 кг ваги.

Читати по темі: Заворіт кишок