Медикаментозний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Запальний процес в підшлунковій залозі, який виникає на тлі прийому або введення таких фармацевтичних препаратів як: стероїди, антибіотики, статини, гіпотензивні засоби, а також інгібітори протонної помпи.

Захворювання проявляється болем в епігастральній ділянці і підребер’ї, нудотою, блювотою і діареєю. Деякі пацієнти скаржаться на запаморочення і виражену загальну слабкість. Діагностика утруднена. Щоб встановити і підтвердити діагноз, хворого опитують, аналізують симптоматику, вивчають історію хвороби, проводять фізикальний огляд і призначають додаткові обстеження. Як правило, використовується:

1. ультразвукове дослідження,
2. комп’ютерна томографія,
3. загальний і біохімічний аналіз крові,
4. магнітно-резонансна томографія
5. мультиспіральна комп’ютерна томографія.

Лікувальна тактика включає корекцію раціону харчування, скасування прийому препарату, що викликав недуга, дезинтоксикацию, знеболюючі, антигістамінні і антибактеріальні препарати, а також крапельне введення інгібіторів протеаз (апротинін). При тяжкому перебігу хвороби можливе хірургічне втручання.

Причини

Вважається, що захворювання може розвиватися на тлі прийому або введення:

• цефтриаксону,
• ампіциліну,
• тетрацикліну,
• рифампіцину,
• еритроміцину,
• ізоніазиду,
• нітрофурантоїну,
• метронізадола,
• нелфінавіру,
• диданозину,
• хлортіазід,
• гидрохлортиазида,
• фуросеміду,
• ранитидина,
• циметидину,
• омепразолу,
• октреотида,
• каптоприлу,
• еналаприлу,
• аміодарону ,
• лозартану,
• цитозину,
• арабінозиду,
• іфосфаміду,
• дексаметазону,
• паклітакселу,
• такролімусу,
• преднізолону,
• кодеїну,
• симвастатину,
• правастіна,
• парацетамолу,
• естрогену,
• ерготаміну,
• даназола, і
• ндометацину.

У рідкісних випадках підшлункова залоза уражається в результаті передозування одним з препаратів.

Симптоми

Оскільки токсичні метаболіти мають властивість накопичуватися, ознаки недуги можуть виникнути навіть після того, як що викликає ураження підшлункової залози препарат відмінено. Якщо запалення органу спровоковано пентамадіном або азатіоприном, перший симптом можуть проявитися через кілька місяців, після припинення їх прийому. Недуга завжди дебютує гостро, проте протікати може як в легкій, так і у важкій формі. У деяких пацієнтів може утворитися некротичний геморагічний медикаментозний панкреатит, який здатний привести до летального результату. Як правило, у більшості хворих захворювання має гостру отечную форму.

Медикаментозний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоматика недуги схожа з ознаками типового гострого запального процесу в підшлунковій залозі. Пацієнтів турбують больові відчуття в епігастральній ділянці і підребер’ї, а також диспепсичні розлади, що виражаються нудотою, блювотою і порушеннями стільця. При цьому болі в животі можуть бути помірними і ниючі або нестерпними оперізують. Крім того, в деяких випадках спостерігається запаморочення, нездужання, слабкість, і погіршення загального стану.

Діагностика

Діагностика утруднена. Щоб встановити і підтвердити діагноз, хворого опитують, аналізують симптоматику, вивчають історію хвороби, проводять фізикальний огляд і призначають додаткові обстеження. Як правило, використовується:

• ультразвукове дослідження,
• комп’ютерна томографія,
• загальний і біохімічний аналіз крові,
• магнітно-резонансна томографію і мультиспіральна комп’ютерна томографія.

Фахівцям важливо уточнити причину запального процесу в підшлунковій залозі, щоб визначити тактику лікування. Подібна киническая картина може спостерігатися при панкреатиті на тлі жовчнокам’яної хвороби або зловживання спиртовмісних напоями.

Лікування

Лікувальна тактика включає корекцію раціону харчування, скасування прийому препарату, що викликав недуга, дезинтоксикацию, знеболюючі, спазмолітичні, антигістамінні і антибактеріальні препарати, а також крапельне введення інгібіторів протеаз (апротинін). При тяжкому перебігу хвороби можливе хірургічне втручання.

Медикаментозний панкреатит: основні симптоми,

Профілактика

Специфічні методи профілактики не розроблені. Необхідно відмовитися від самолікування, і приймати фармацевтичні препарати тільки під контролем лікаря, дотримуючись прописаної схемою.

Читати по темі: Алкогольний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика