Кіста підшлункової залози: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Кіста підшлункової залози: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

11.06.2019 Off By admin

Являє собою обмежену стінками порожнину в паренхімі органу, що виникла внаслідок травматичного або запального ушкодження підшлункової залози і заповненою рідким секретом.

Причини

Найчастіше причиною розвитку кіст підшлункової залози є панкреатити. Гостре запалення підшлункової залози ускладнюється формуванням кіст приблизно в 20% випадків, при цьому порожнина зазвичай формується на третій або четвертій тижня захворювання. При хронічному панкреатиті постнекротіческіе кісти підшлункової залози утворюються приблизно в 75% випадків. У більшості випадків основним етіологічним фактором розвитку даного патологічного процесу є алкогольна залежність.

Кіста підшлункової залози — лікування кісти у підшлунковій залозі

Кіста підшлункової залози — лікування кісти у підшлунковій залозі

Рідше кісти формуються після травматичного пошкодження підшлункової залози, а також внаслідок жовчнокам’яної хвороби, зумовленої порушенням відтоку панкреатичного соку, обструктивного хронічного панкреатиту з порушенням відтоку по вірсунгова протоки, пухлин великого дуоденального соска, рубцового стенозу сфінктера Одді.

Освіта кісти підшлункової залози при панкреатиті відбувається наступним чином. Пошкодження паріенхіми органу супроводжується:

  1. локальним скупченням нейтрофілів і лімфоцитів,
  2. деструктивними процесами і запаленням.

При цьому зона ушкодження відмежована від навколишнього паренхіми. У ній відбувається розростання сполучної тканини, формуються грануляції. В цьому випадку тканинні елементи всередині вогнища поступово руйнуються імунними клітинами, а на їх місці відбувається утворення порожнин. Якщо кіста підшлункової залози повідомляється з протоковой системою органу, в ній виникає накопичення панкреатичного соку, також іноді відзначається скупчення тканинних некротичних елементів, запального ексудату, а при пошкодженні цілісності стінок судин – крові.

У разі порушення пасажу по загальному панкреатическому протоку формуються кісти підшлункової залози, які мають епітеліальну вистилку. Усередині таких утворень відбувається накопичення панкреатичного соку. Ключовим патогенетичниммеханізмом їх утворення вважається внутрішньопротокова гіпертензія.

Встановлено, що всередині порожнини кісти тиск може бути в три рази вище нормальних показників всередині проток.

Симптоми

Виразність клінічної картини кіст підшлункової залози може істотно відрізнятися в залежності від розмірів і розташування освіти, а також причин його формування. Досить часто панкреатичні кісти відрізняються безсимптомним перебігом, так як утворення діаметром до 5 сантиметрів не викликають здавлення сусідніх органів і нервових сплетінь, завдяки чому у пацієнта не відзначається розвитку інтенсивного больового синдрому і дискомфорту. При великих кістах основним їх симптомом є інтенсивний біль в проекції підшлункової залози. Характерний симптом – це  наявність світлих проміжків, обумовлених виникненням тимчасового поліпшення в клінічної картини після гострого панкреатиту або травми.

Кіста підшлункової залози - лікування

Кіста підшлункової залози – лікування

Найбільш вираженим больовий синдром є на етапі формування псевдокісти при гострому панкреатиті або загостренні хронічного, оскільки на цьому етапі відбуваються виражені деструктивні явища. Згодом інтенсивність больового синдрому знижується, біль стає тупий, може залишитися тільки відчуття дискомфорту, яке в поєднанні з анамнестичними даними дозволяє запідозрити наявність у хворого даної патології.

Діагностика

При зверненні до фахівця при підозрі на кісту підшлункової залози проводиться огляд живота. З лабораторних аналізів хворому проводиться призначення загального і біохімічного аналізу крові, а з інструментальних – комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія підшлункової залози. В якості допоміжного методу може застосовуватися сцинтиграфія і ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія.

Лікування

Лікування кісти підшлункової залози проводиться хірургічними методами. Не існує єдиної тактики ведення пацієнтів з цим захворюванням. Вибір хірургічного втручання залежить від причин, що викликали утворення кісти, її розмірів, морфофункціональних змін тканини органу, а також стану протоковой системи.

Консервативна терапія при кісті підшлункової залози визначається фоновим захворюванням. У разі панкреатиту обов’язково призначається дієта, спрямована на максимальне зниження панкреатичної секреції.

Хворому призначається:

  • замісна терапія,
  • анальгетики,
  • проводиться контроль рівня глікемії,  а при необхідності – її корекція.

Профілактика

Профілактика кіст підшлункової залози заснована на відмові від прийому алкоголю, своєчасному адекватному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту і забезпеченні раціонального харчування.

Читати по темі: Кіста молочної залози