Хронічний гастрит: причини, симптоми, лікування

Хронічний гастрит: причини, симптоми, лікування

16.02.2019 Off By admin

Хронічний гастрит – запальне захворювання шлунка з рецидивуючим перебігом. Характеризується ураженням слизової оболонки шлунка, може бути первинним (самостійне захворювання) або вторинним (обумовлено іншими хворобами).

Причини виникнення

  • неизлеченного гострий гастрит;
  • Інфікування Helicobacter pylori;
  • Тривалий прийом алкоголю;
  • Прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
  • Радіаційні, термічні ураження;
  • Аутоімунні процеси;
  • Харчова алергія;
  • Закид дуоденального вмісту;
  • Перніциозная анемія.
Гастрит: як жити із хворобою століття

Гастрит: як жити із хворобою століття

Фактори, що сприяють розвитку захворювання:

  • порушення режиму харчування;
  • регулярний прийом алкоголю;
  • постійне вживання лікарських засобів, що негативно впливають на слизову оболонку шлунка;
  • куріння;
  • хронічні запальні захворювання порожнини рота;
  • порушення обміну речовин;
  • дисфункція нирок;
  • ендокринні захворювання (хвороби щитовидної залози, цукровий діабет);
  • хронічні захворювання травної системи (цироз печінки, панкреатит, гепатит).

Симптоми

Хронічний гастрит протікає з періодами ремісії і загострень. Симптоми загострення хронічного гастриту: відрижка, біль у верхній частині живота, неприємний присмак у роті, запах з рота. Симптоми хронічного гастриту розрізняються залежно від секреторної активності шлунка. Для гастриту з підвищеною кислотністю характерні голодні болі, що виникають натщесерце і стихають після прийому їжі, відрижка кислим вмістом шлунку.

Для гастриту із зниженою кислотністю характерні відрижка повітрям, бурчання, здуття живота, нудота, відсутність апетиту, відчуття твердості шлунка, діарея. Біль у верхній ділянці живота при гастриті зі зниженою кислотністю виникає після прийому їжі.

Діагностика

  1. Загальний аналіз крові: афнемія лейкоцитоз;
  2. Біохімічний аналіз крові: запальні зміни, зниження вмісту загального білка;
  3. Аналіз калу: можлива наявність прихованої крові, неперетравлених залишків їжі;
  4. Дослідження шлункової секреції: зниження / підвищення рН шлункового соку, визначення змісту пепсину;
  5. Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) з прицільною біопсією слизової оболонки;
  6. Рентгеноскопія шлунка;
  7. Виявлення Helicobacter pylori (дихальний тест, серологічна діагностика).

Види захворювання

Класифікація гастриту R. g. Strickland і J. R. Mackay: тип А (аутоімунний): характеризується наявністю антитіл до парієтальних клітинах шлунка, високим рівнем гастрину в плазмі крові, переважним ураженням тіла шлунка. тип В: розвивається при інфікуванні Helicobacter pylori, характеризується зниженим або нормальним рівнем гастрину в крові, відсутністю імунних порушень, уражається переважно антральний відділ шлунка. тип С (хімікотоксіческій): розвивається внаслідок дуоденогастрального рефлюксу або впливу на слизову шлунка хімічних речовин (лікарських засобів). змішаний гастрит (А і В, пангастрит).

Ендоскопічні категорій гастритів:

  • плоскі ерозії;
  • ериматозні / ексудативний гастрит (поверхневий гастрит);
  • підняті ерозії;
  • гиперпластический гастрит;
  • геморагічний гастрит;
  • рефлюкс-гастрит.
Хронічний гастрит: причини, симптоми, лікування

Хронічний гастрит: причини, симптоми, лікування

За функціональною ознакою:

  1. З нормальною секрецією;
  2. З підвищеною секрецією;
  3. Секреторна недостатність (помірна або виражена).

Дії пацієнта

При виникненні ознак гастриту необхідно звернутися до лікаря. Слід усунути фактори, вплив яких спровокувало захворювання, таких як вживання алкоголю, куріння, нераціональне харчування. Харчування має бути дробовим, регулярним, прийом їжі 5-7 разів на день невеликими порціями, уникати переїдання.

Лікування

В основі лікування хронічного гастриту лежить дієтотерапія. Зазвичай пацієнти лікуються амбулаторно, при важких загостреннях, виникненні ускладнень потрібна госпіталізація в стаціонар. Медикаментозна терапія залежить від фази захворювання, типу порушення секреції шлункових залоз.

У терапії хронічного гастриту застосовують такі групи препаратів:

  • Препарати, що знижують секрецію соляної кислоти – блокатори Н2-гістамінових рецепторів (ранітидин, фамотидин), інгібітори протонного насоса (езомепразол, омепразол).
  • Антацидні препарати (алюмінію гідроксид, магнію гідроксид) призначають для купірування печії, вони здатні зв’язувати соляну кислоту, знижувати активність шлункових ферментів.
  • Гастропротекторних засоби (препарати вісмуту) допомагають захистити слизову оболонку шлунка від впливу шлункового соку, надають терпкий, обволікаючу дію.
  • Ферментні препарати (панкреатин) нормалізують процеси травлення.
  • Спазмолитические препарати (дротаверин, папаверин) нормалізують перистальтику, усувають спазм.
  • Регулятори моторики (домперидон).
  • Антибактеріальні препарати призначають при виявленні інфекції H. Pylori.
  • Препарати, що стимулюють секрецію шлунка (сік подорожника).
  • Препарати заліза, вітамін В12, фолієва кислота.

Ускладнення

  1. Кровотечі;
  2. Виразкова хвороба;
  3. Аденокарцинома шлунка;
  4. MALT лімфома;
  5. B₁₂-дефіцитна анемія.

Профілактика

Активний спосіб життя, раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок, санація хронічних вогнищ інфекції (хронічний тонзиліт, карієс), своєчасне і адекватне лікування захворювань травної системи.

Читати по темі: Яка дієта потрібна при гастриті?