Гастрит і дуоденіт
16.02.2019Гастрит і дуоденіт – це ціла група патологічних станів, при яких уражається слизова оболонка шлунка і початкового відділу дванадцятипалої кишки, з розвитком в них запальних і дистрофічних змін. Як правило, такі стани супроводжуються порушенням однієї або декількох функцій шлунка і початкового відділу тонкого кишечника.
Гастрит і дуоденіт можуть бути гострими і хронічними. За функціональним станом шлунка виділяють три типи гастритів:
- З підвищеною секрецією
- Зі зниженою секреторною активністю
- З нормальною секреторною функцією.
Симптоми хвороби
У більшості випадків змушує пацієнта звернутися до лікаря біль. Біль при гастриті і дуоденіт має тупий, ниючий характер, супроводжується відчуттям важкості, розпирання, тиску під грудьми і у верхній половині живота. Біль пов’язана з їжею – з’являється після прийняття їжі через 15-30 хвилин, має тривалу тривалість, не віддає нікуди.
Поряд з больовим синдромом часто пацієнти скаржаться на зниження апетиту, відрижку, печію, здуття живота, неприємний смак у роті, нудоту.
Якщо гастрит супроводжується зниженням секреції шлункового соку, то виникають скарги на періодичний пронос, бурчання в животі, схуднення, з’являються симптоми гіповітамінозу через порушення всмоктування вітамінів. З’являються нальоти білого кольору на мові, при обмацуванні області верхньої половини живота, люди скаржаться на біль.
Причини хвороби
Причин запалення слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки дуже багато. Найчастіше доводиться мати справу з запальними процесами, які виникають в результаті:
- Інфікування бактеріями Helicobacter pylori. Цей мікроорганізм відіграє основну роль у розвитку даного захворювання.
- Порушення режиму харчування
- Шкідливих звичок – куріння і зловживання алкоголем
- Професійних шкідливих факторів (робота з різними хімічними речовинами, які мають дратівливе дію, радіацією)
- Хронічного стресу, захворювань нервової системи
- Тривалого прийому деяких ліків (нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїдних гормони та ін.)
- Інфекційних захворювань організму, зокрема, інфекції шлунково-кишкового тракту.
- Аутоімунних захворювань
- Ендокринологічних хвороб
- Дуоденального рефлюксу.
Діагностика
Діагностувати гастрит і дуоденіт не складно, набагато важче знайти його причину і усунути її. Якщо спостерігаються вищеописані скарги і симптоми, то необхідно звернутися до гастроентеролога або терапевта. На прийомі лікар поговорить з пацієнтом, збере детальний анамнез, розпитає про симптоми і скаргах, проведе огляд і об’єктивне дослідження, що дуже важливо для постановки правильного діагнозу.
Для діагностики гастриту обов’язковим є проведення кількох лабораторних та інструментальних досліджень.
Серед лабораторних методів необхідно здати:
- Загальний аналіз крові і сечі
- Біохімічне дослідження сечі і крові
- Мікроскопія калу
- Реакція калу на приховану кров
- Виявлення антигенів Helicobacter pylori в калі за допомогою реакції ІФА
- Визначення антитіл в крові пацієнта до Helicobacter pylori за допомогою серологічної діагностики (метод ІФА)
- Гістологічне дослідження біоптату слизової шлунка
- Уреазний тест
- Мікроскопія матеріалу слизової шлунка для виявлення Helicobacter pylori
- ПЛР-діагностика хелікобактерної інфекції (визначення ДНК мікроорганізму).
Серед інструментальних методів діагностики важливими є:
- Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС), яка дозволяє оглянути слизову оболонку шлунка, взяти матеріал для визначення типу змін в слизовій і присутності Helicobacter pylori
- Дослідження секреторної функції шлунка за допомогою интрагастральной рНметріі
- УЗД органів черевної порожнини
- Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки.
Ускладнення
Якщо вчасно не звернутися по медичну допомогу і не почати лікування гастриту, то можливі ускладнення, деякі можуть навіть нести загрозу для життя людини. На тлі гастриту і дуоденіту може розвинутися виразка шлунку, панкреатит, холецистит, гепатит і гепатоз, злоякісна пухлина шлунка, гіповітаміноз, шлункова кровотеча, загальне виснаження організму (при атрофічному гастриті, коли порушуються процеси всмоктування в кишечнику).
Лікування хвороби
Основними принципами терапії гастриту є:
- Нормалізація характеру і режиму харчування
- Позбавлення від інфікування helicobacter pylori (антибіотикотерапія)
- Нормалізація роботи нервової системи та інших органів
- Виняток професійних шкідливих
- Корекція порушень шлункової секреції (інгібітори протонної помпи, антациди, гістаміноблокатори, цітопротектори)
- Терапія порушень моторної функції шлунка і кишечника (прокинетики)
- Ферментні препарати
- Лікування супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту.
Читати по темі: Атрофічний гастрит – лікування