Гастропарез: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Гастропарез: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

14.11.2019 Off By admin

Патологічний стан, що характеризується зниженням перистальтики і порушенням проходження їжі по шлунку в результаті зниження скорочувальної активності м’язової стінки органу.

Причини

Насправді причин, здатних викликати гастропарез виділяється дуже багато. Всього виділяють три основні причини, що викликають розвиток гастропареза:

  1. идиопатические, в цьому випадку розлад перистальтики може виникати без очевидної причини, імовірно така форма захворювання виникає на тлі вірусної інфекції, проте поки не існує доказів цієї теорії;
  2. діабетичні, характерні для хворих страждають на цукровий діабет і розвиваються на тлі підвищення рівня глюкози і пошкодження стінок капілярів, які живлять нервову тканину, внаслідок чого формується нейропатія, яка і викликає порушення функціональної активності шлунка і стравоходу;
  3. постхірургіческіе порушення також в деяких випадках можуть стає причиною розвитку погіршення перистальтики;

У рідкісних випадках гастропарез може виникати на тлі гіпотиреозу, хвороби Паркінсона, склеродермії, хронічній нирковій недостатності. Іноді основною причиною гастропареза є прийом медикаментозних засобів, здатних чинити негативний вплив на моторику шлунку.

Симптоми

Для гастропареза характерно розвиток ряду симптомів, які вказують на порушення травлення. Основна ознака недуги – почуття раннього насичення, яке виникає навіть при прийомі незначної кількості їжі. У таких хворих під час їжі дуже швидко з’являється відчуття насичення, що супроводжується появою дискомфорту у верхній третині живота, а також почуття розпирання і ниючих болів в цій області.

Після прийому їжі у таких хворих може виникати сильна нудота і блювота, що не приносить полегшення. При тяжкому перебігу захворювання блювота може бути багаторазовою. При зневодненні може відзначатися різке погіршення загального стану, що супроводжується електролітними порушеннями, які здатні викликати появу супутніх порушень.

Іноді на тлі порушення евакуації їжі з просвіту шлунка у хворого може виникати кишкова непрохідність, обумовлена ​​перекриттям просвіту кишечника, затверділим грудкою їжі. Крім цього, застій їжі в кишечнику може створювати сприятливі умови для розмноження бактерій, що може викликати запальне ураження слизової шлунка.

Діагностика

Припустити наявність у хворого гастропареза можна при виявленні характерної клінічної симптоматики. Попередній діагноз підтверджується даними отриманими при зборі анамнезу. Наявність у хворого цукрового діабету або попередніх хірургічних втручань на шлунку збільшують ймовірність розвитку гастропареза. Під час обстеження для підтвердження діагнозу може знадобитися проведення рентгенологічного дослідження, ендоскопічного дослідження, електрогастрографії, сцинтиграфії, а також проведення С-октанового дихального тесту.

Гастропарез: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Гастропарез: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Диференціальна діагностика гастропареза проводиться з іншими функціональними порушеннями, такими як функціональна диспепсія та синдром циклічної блювоти.

Лікування

Лікування спрямоване на нормалізацію моторної функції травного тракту, усунення симптомів основного захворювання, яке стало причиною виникнення негативної симптоматики. При діабетичної формі захворювання лікування спрямоване на корекцію рівня глюкози в крові. Незалежно від причин лікування гастропареза хворому призначаються прокинетики, лікарські засоби стимулюють перистальтику кишечника і шлунка, нудоти лікарські засоби, психотропні лікарські засоби та ботулінотерапія. Іноді відмінні результат дає електростимуляція шлунка, даний метод може застосовуватися тільки для корекції вираженого гастропареза. Штучне харчування. При тяжкому перебігу гастропареза самостійне вживання їжі утруднене. У цьому випадку здійснюється зондове харчування.

При тяжкому перебігу захворювання та неефективності консервативної терапії хворому може знадобитися проведення хірургічного втручання, заснованого на накладення еюностомія – штучного отвору на порожній кишці, через яке в подальшому може проводиться харчування хворого.

Профілактика

Профілактика гастропареза передбачає ведення здорового способу життя та дотримання правильного раціонального харчування.

Читати по темі: Мастоцитоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика