Гастроентерит гострий … або: гастроентерит інфекційний

Симптоми

Наявність тих чи інших симптомів і ступінь їх вираженості залежить від збудника, форми і ступеня тяжкості захворювання. При легкому і середній течії спостерігаються:

• блювота;
• нудота;
• здуття живота;
• підвищене газоутворення в кишечнику (метеоризм);
• болю в животі (у верхній частині і / або навколо пупка);
• діарея (частий рідкий стілець);
• домішка слизу в калі;
• зміна забарвлення калу (він стає жовтим, помаранчевим або зеленим);
• підвищення температури тіла (від 37,5º С до 40º С);
• млявість, слабкість;
• озноб; знижений апетит.

При тяжкому перебігу захворювання виникає зневоднення:

1. шкіра, губи, ротова порожнина сухі;
2. шкіра легко збирається в складку і повільно розправляється;
3. шкіра в’яла, млява.

При вкрай тяжкому перебігу можлива втрата свідомості, марення, судоми, різке зниження артеріального (кров’яного) тиску.

Гастроентерит гострий. Ускладнення

Інкубаційний період

Залежить від збудника: може тривати від кількох годин до кількох днів. Найчастіше інкубаційний період триває 3-5 днів.

Форми

По тяжкості перебігу захворювання виділяють:

1. легкий перебіг (температура тіла практично не підвищується, нудота, блювота і діарея (рідкий стілець) нечасті (виникають 1-3 рази на добу), зневоднення немає);
2. протягом середнього ступеня тяжкості (температура тіла піднімається не вище 38,5º С, блювота і стілець часті (до 10 разів на добу), у хворого виникає легке зневоднення – спрага, сухість шкіри);
3. важкий перебіг (температура тіла висока, аж до 40º С, стан хворого важкий (аж до втрати свідомості), блювота і пронос більше 10-15 разів на добу, спостерігаються виражені симптоми зневоднення – відмова від пиття, різко виникає сухість, в’ялість шкіри, судоми ).

Причини

Збудниками гастроентериту можуть бути різні віруси і бактерії – ротавірус, норавірус, кампілобактерії, сальмонели, шигели та ін.

Гастроентерит гострий: причини, симптоми

Тривала терапія антибіотиками, в результаті чого порушується баланс нормальної і патогенної (хвороботворної) мікрофлори шлунково-кишкового тракту.

Діагностика

Аналіз анамнезу захворювання і скарг (коли (як давно) з’явилися болі в животі, нудота, блювота, діарея (частий рідкий стілець), з чим хворий пов’язує виникнення цих симптомів).

Аналіз анамнезу життя хворого: наявність у пацієнта різних інших захворювань шлунково-кишкового тракту (наприклад, неспецифічного виразкового коліту (НВК, запального захворювання кишечника з утворенням множинних виразок (глибоких дефектів слизової оболонки кишечника), в основному розташованих в слизовому шарі кишечника), хвороби Крона ), який характер харчування.

Аналіз сімейного анамнезу (наявність у родичів гострого гастроентериту).

Дані об’єктивного огляду. Лікар звертає увагу на:

• живіт (при огляді він болючий, бурчить);
• шкіру (у важких випадках вона суха на дотик, в’яла);
• мова (сухий, обкладений білим або сіруватим нальотом).

При огляді калу в ньому можуть виявлятися домішка крові, слизу, вкраплення зеленого кольору. Також може змінюватися забарвлення калу – він стає жовтуватим, помаранчевим або зеленуватим.

Мікроскопічне дослідження калу – дослідження калу під мікроскопом. Виявлення домішки крові в ньому може говорити про наявність джерела кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

Гострий гастроентерит у дорослих: що це, симптоми

Загальний аналіз крові. Підвищення числа лейкоцитів (білих кров’яних тілець), прискорення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів (червоних кров’яних тілець, які беруть участь в перенесенні кисню в крові)) вказує на наявність запальних процесів в організмі.

У крові методом РНГА (реакція непрямої гемаглютинації – метод, що дозволяє виявляти в крові антитіла до вірусів і бактерій) виявляються антитіла до збудників інфекції. Антитіла – специфічні білки імунної системи, основною функцією яких є розпізнавання збудника (вірусу або бактерії) і подальша його ліквідація.

Для виявлення збудника і підтвердження діагнозу використовують посів калу, який в подальшому може бути використаний для підбору максимально ефективного лікування (тест на чутливість до різних антибактеріальних (знищує і зупиняє ріст бактерій) препаратів). Посів калу проводиться на спеціальне поживне середовище (суміш речовин, на якій можливе зростання різних мікроорганізмів), після чого на ній починається ріст мікроорганізмів, які привели до виникнення гострого гастроентериту.

Можлива також консультація гастроентеролога.

Лікування

При легкому ступені захворювання терапія заснована на:

• дотриманні дієти (з виключенням вживання жирного, смаженого, кисломолочних продуктів, здоби і
• продуктів, що підсилюють бродіння в кишечнику (наприклад, квашеної капусти));
• вживанні великої кількості рідини, сольових розчинів дрібно (часто, але потроху);
• призначення ферментних препаратів (поліпшують процес травлення) і сорбентів (препаратів, що
• поглинають токсичні (отруйні) для організму людини речовини);
• можливе призначення протимікробних препаратів (для знищення і припинення росту мікроорганізмів).

При важкому ступені захворювання, крім перерахованого вище, проводять:

1. інфузійну терапію – внутрішньовенно (у вигляді ін’єкцій) вводять розчини для поповнення рідини та солей, що втрачаються з блювотою і рідким стільцем (корекція зневоднення),
2. антибактеріальну терапію (лікування препаратами, що знищують або припиняють зростання мікроорганізмів в організмі людини).

Лікування гострого гастроентериту

Ускладнення і наслідки

Зневоднення – при рясної блювоти і рідкому стільці організм втрачає велику кількість рідини і солей.

Летальний результат (смерть) – можливий у разі відсутності своєчасної кваліфікованої допомоги при зневодненні.

Безсимптомне носійство інфекції (небезпечно тим, що людина нібито одужує і у нього немає ніяких симптомів захворювання, але сам він в той же час є рознощиком інфекції, і від нього можуть заразитися інші люди).

Септицемія (розмноження мікроорганізмів в крові хворого і рознесення інфекції по всьому організму людини, що в кінцевому підсумку може призвести до смерті).

Читати по темі: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба