Біліарний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Біліарний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

01.11.2019 Off By admin

Є хронічне запальне ураження підшлункової залози, яке тісно пов’язане з іншими захворюваннями гепатобіліарой системи і виникає при порушенні роботи печінки і жовчовивідних шляхів.

Причини

Взаємозв’язок розвитку панкреатиту з захворювання жовчовивідних шляхів була встановлена, ще понад тридцять років тому, на це вказує той факт, що зразковою у 60% хворих мають порушення в роботі гепатобіліарой системи. Біліарний панкреатит виникає при таких захворювання, як:

  • жовчнокам’яна хвороба,
  • аномалії будови жовчних і панкреатичних проток,
  • дискінезія жовчного міхура,
  • дискінезія жовчовивідних шляхів,
  • хронічне запалення жовчного міхура,
  • цироз печінки,
  • патологія фатеровасоска.

Загострення хронічного панкреатиту може виникати при вживанні продуктів або медикаментів, які мають жовчогінну дію або різке схуднення.

Біліарний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Біліарний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Клінічна картина біліарного панкреатиту мало чим відрізняється від перебігу інших захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як:

  1. виразкові ураження шлунка,
  2. виразкова хвороба дванадцятипалої кишки,
  3. пухлинне ураження кишечника,
  4. антральний гастрит,
  5. вірусний гепатит,
  6. пухлинне ураження підшлункової залози,
  7. хронічний безкам’яний холецистит.

У зв’язку з цим при наявності нижчеперелічених симптомів слід в першу чергу виключити ці захворювання, так як вони можуть підтримувати хронічний запальний процес в підшлунковій залозі.

Головним симптом панкреатиту вважається інтенсивний больовий синдром. Болі можуть локалізуватися в епігастрії, віддавати в обидва підребер’я, праве плече, спину. Найчастіше, болі розвиваються через кілька годин після їжі або в нічний час, іноді відразу після вживання газованих напоїв, які викликають спазм сфінктера Одді. Крім цього, болі можуть виникати після порушення дієти, наприклад, вживання жирної, смаженої, гострої і екстрактивної їжі. Болі можуть супроводжуватися:

  • підвищенням температури,
  • нудотою,
  • появою гіркоти у роті.

При повній закупорці фатеровасоска конкрементом може виникати механічна жовтяниця, обумовлена ​​забарвленням шкіри і слизових в жовтий колір.

При запальному ураженні підшлункової залози порушуються її ендо- та екзокринні функції. Ендокринні розлади характеризуються порушеннями обміну вуглеводів, а екзокринні – ферментної недостатністю підшлункової залози з подальшим порушенням травлення. У хворого відзначається рідкий стілець кілька разів на добу, при цьому кал має сіруватий забарвлення, а також є жирним, смердючим. Хворого турбує підвищений метеоризм, бурчання в животі. Диспепсичні розлади також включають:

  • відрижку,
  • печію,
  • зниження апетиту.

На тлі діареї і підвищеної втрати жирів, порушення травлення відбувається зниження маси тіла. Наростають симптоми недостатності вітамінів і мінералів.

Біліарний панкреатит: причини захворювання, профілактика

Біліарний панкреатит: причини захворювання, профілактика

Діагностика

У клінічних і біохімічних аналізах крові при хронічному біліарному панкреатиті виявляються ознаки запалення:

  1. підвищення рівня білірубіну,
  2. холестерину і лужної фосфатази,
  3. зниження і порушення співвідношення основних білків.

Змінюється рівень амілази в крові і сечі. Зміни в копрограмме наступають після втрати функції більш ніж 90% екзокринних клітин, в калі виявляються неперетравлені м’язові волокна, крохмаль, нейтральний жир. Проводиться ряд тестів з введенням в шлунок речовин, які під дією панкреатичних ферментів повинні розщеплюватися з вивільненням специфічних маркерів. За наявності цих маркерів в крові судять про функції підшлункової залози.

Для підтвердження діагнозу хворому може бути призначено ультразвукове дослідження підшлункової залози.

Лікування

Для зупинки прогресування захворювання і попередження загострень зусилля фахівців повинні бути спрямовані на усунення основного захворювання. При необхідності проводиться видалення каменів або поліпшення стану фатеровасоска.

У період загострення хворому призначаються спазмолітики і анальгетики, що дозволяють усунути інтенсивний больовий синдром. Також проводять корекцію секреторних функцій органу, дезинтоксикацию і антибіотикотерапію. Зазвичай в перші три доби загострення рекомендовано голодування. Після відновлення живлення буде потрібно обмежити кількість жирів в раціоні, строго враховувати прийом вуглеводів. Їжа повинна прийматися дрібними порціями.

Профілактика

Профілактика біліарного панкреатиту заснована на своєчасній діагностиці та лікуванні захворювань гепатобіліарної системи.

Читати по темі: Причини, ознаки та симптоми гастриту шлунка