Асцит і рак печінки. Симптоми, діагностика

Асцит і рак печінки. Симптоми, діагностика

01.02.2019 Off By admin

Асцитом називають вихід рідини в черевну порожнину. Існує також хілезний асцит, який характеризується виходом лімфи і емульгованих жирів, які проникли з кишечника в черевну порожнину.

Найчастіше дане захворювання зустрічається у людей з первинним пухлинним вогнищем, що утворився в будь-якому з наступних органів:

  1. шлунок;
  2. ендометрій;
  3. підшлункова залоза;
  4. молочна залоза;
  5. ободова кишка;
  6. яєчники (35% випадків виявляється при обстеженні, 60% – посмертно);
  7. бронхи.

Патофізіологія асциту при раку

Патофізіологія асциту при раку: пухлинні клітини осідають на тканинах парієтальної і вісцеральної очеревини, що призводить до механічної обструкції лімфатичного дренажу. Велику роль у розвитку захворювання відіграють пухлини яєчників і гастроінтестинального тракту.

Рак печінки: сучасний стан проблеми

Рак печінки: сучасний стан проблеми

При стисненні венозної системи печінки відбувається підвищення гідростатичного тиску і розвиток асциту. До цього призводить первинне або метастатична ракове ураження паренхіми печінки.

Хілезний асцит в більшості випадків виникає при лімфомі черевної порожнини.

Симптоми

Симптоматика даного захворювання:

  • печії, відрижки кислим;
  • синдром стисненого шлунка;
  • нудота, швидке насичення, роздування живота;
  • ортопное і диспное.

Лікування

Лікування асциту при раку може бути різним. 65% пацієнтів позитивно реагують на терапію за допомогою діуретиків, що дають можливість виводити з організму до літра води в день.

При лікуванні ціротіческого виду цього захворювання не передбачається обмеження у воді і солі, оскільки це може посилити явище дискомфорту у хворого.

Для дослідження фахівці проводять абдомінальний парацентез. У процесі цієї операції береться рідину з черевної порожнини для аналізу. Її досліджують на фракційний склад ЛДГ, загальний білок, лейкоцити. Також проводиться посів та фарбування по граму.

Асцит - причини, симптоми, діагностика

Асцит – причини, симптоми, діагностика

Альтернатива лапароцентеза – установка постійних катетерів з підшкірними портами, які дозволяють видаляти рідину в міру її накопичення і запобігати повторні проколи.

При появі асциту при раку в якості лікування часто використовують хіміотерапію. При онкології яєчок, наприклад, призначають паклітаксел і препарати платини, при раку ободової кишки – 5-фторурацил і лейковорин. Позитивного ефекту можна домогтися, використовуючи внутрішньо терапію. Вона має на увазі видалення рідини з черевної порожнини і впровадження препарату блеомицин.

Асцит при раку викликає сильний дискомфорт і призводить до функціональних порушень, особливо у пацієнтів в запущених стадіях. Він є складною клінічною проблемою. Евакуація скупчується рідини здатна поліпшити якість життя хворих і збільшити терміни виживання.

Читати по темі: Хвороба Уиппла