Алкогольний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою найважчу форму запального ураження підшлункової залози.

Причини

Виникнення алкогольного панкреатиту відбувається на тлі токсичного ураження клітин залози речовинами, які утворюються при розпаді алкоголю. Захворювання характеризується складним патогенезом. У разі пошкодження клітин підшлункової залози її ферменти активуються і починають перетравлювати тканини самої залози, що викликає некроз деяких ділянок органу. Внаслідок цього виникає її набряк, вона збільшується в розмірах і здавлює сусідні органи, її оболонка розтягується, що викликає виражені больові відчуття. В процесі цього формуються псевдокісти, які заповнені рідким некротизований вмістом.

У міру прогресування запалення запускаються процеси фіброзу, що сформувалася сполучна тканина викликає деформацію строми і проток, що супроводжується застоєм секрету і ще більшим пошкодженням органу. Порушується функція виділення ферментів і виникають важкі диспепсичні розлади. Поступово нормальні тканини органу заміщуються жировою і сполучною тканиною, що супроводжується порушенням ендокринної функції залози і формуванням цукрового діабету.

При попаданні в організм етилового спирту, відбувається утворення вільних радикалів, які надають шкідливу дію на клітини залози. При цьому активне куріння супроводжується виникненням спазму судин і ішемічним ураженням залози, що посилює пошкодження тканин органу.

Алкогольний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Дебют захворювання відбувається за допомогою виникнення інтенсивних оперізують болів. У рідкісних випадках захворювання може протікати приховано. Локалізація болю відбувається у верхній половині живота, при цьому вони можуть віддавати в руку і спину. Болі можуть бути раптовими гострими або постійними ниючими. Хворі відзначають посилення болю в положенні лежачи на спині. Практично всі хворі в гострий період панкреатиту займають вимушене положення: сидячи і злегка нахилившись вперед. Болі посилюються після прийому їжі, в результаті чого у таких хворих відзначається виникнення страху перед вживанням їжі. Хронічний панкреатит характеризується наявністю постійних або помірних болів, посилюються після прийому їжі або випивки.

Досить часто у пацієнтів відзначається наявність нудоти і блювоти. Стілець має сіруватий забарвлення і є рясним і смердючим, містить шматочки неперетравленої їжі. Хворого може турбувати підвищений метеоризм, бурчання в животі і відрижка. У пацієнта може спостерігатися прогресуюче схуднення, обумовлене недостатньою адсорбцией поживних речовин і страхом перед прийомом їжі.

Діагностика

У більшості випадків діагностувати захворювання на ранніх стадіях неможливо. На початку захворювання при проведенні ультразвукового дослідження не відзначається розвитку характерних для панкреатиту ознак, також не відзначається виникнення типових для запальних змін в лабораторних аналізах. Симптоми недуги з’являються тоді, коли виникає значний набряк і некроз тканини залози.

При обстеженні пацієнта при підозрі на панкреатит йому призначають:

1. біохімічний аналіз крові,
2. аналіз сечі і для оцінки зовнішньосекреторної роботи підшлункової залози проводиться спеціальний тест з секретином і холецистокинином,
3. також призначається ультразвукове дослідження органу,
4. магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Лікування

Основним складовим успішного лікування алкогольного панкреатиту є повна відмова від прийому алкоголю. Лікування починають з проведення спільних заходів. При тяжкому перебігу панкреатиту може бути призначений лікувальний голод протягом декількох днів. У всіх інших випадках призначається п’ятий панкреатичний стіл, забороняється алкоголь і куріння.

Консервативна терапія базується на призначенні хворому з замісної метою ферментних препаратів, а також протиблювотних і знеболюючих засобів. Обов’язково призначаються жиророзчинні вітаміни і мікроелементи.

При необхідності проводиться хірургічне видалення кіст, абсцесів або частини залози і закриття Свищева ходів. Слід пам’ятати про те, що оперативне лікування панкреатиту значно підвищує ймовірність розвитку цукрового діабету.

Алкогольний панкреатит: лікування і профілактика

Профілактика

Профілактика алкогольного панкреатиту заснована на відмові від вживання алкогольних напоїв і куріння і організації раціонального харчування з достатнім вмістом білка.

Читати по темі: Алкоголізм