Алкогольний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Алкогольний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

01.11.2019 Off By admin

Являє собою найважчу форму запального ураження підшлункової залози.

Причини

Виникнення алкогольного панкреатиту відбувається на тлі токсичного ураження клітин залози речовинами, які утворюються при розпаді алкоголю. Захворювання характеризується складним патогенезом. У разі пошкодження клітин підшлункової залози її ферменти активуються і починають перетравлювати тканини самої залози, що викликає некроз деяких ділянок органу. Внаслідок цього виникає її набряк, вона збільшується в розмірах і здавлює сусідні органи, її оболонка розтягується, що викликає виражені больові відчуття. В процесі цього формуються псевдокісти, які заповнені рідким некротизований вмістом.

У міру прогресування запалення запускаються процеси фіброзу, що сформувалася сполучна тканина викликає деформацію строми і проток, що супроводжується застоєм секрету і ще більшим пошкодженням органу. Порушується функція виділення ферментів і виникають важкі диспепсичні розлади. Поступово нормальні тканини органу заміщуються жировою і сполучною тканиною, що супроводжується порушенням ендокринної функції залози і формуванням цукрового діабету.

При попаданні в організм етилового спирту, відбувається утворення вільних радикалів, які надають шкідливу дію на клітини залози. При цьому активне куріння супроводжується виникненням спазму судин і ішемічним ураженням залози, що посилює пошкодження тканин органу.

Алкогольний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Алкогольний панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Дебют захворювання відбувається за допомогою виникнення інтенсивних оперізують болів. У рідкісних випадках захворювання може протікати приховано. Локалізація болю відбувається у верхній половині живота, при цьому вони можуть віддавати в руку і спину. Болі можуть бути раптовими гострими або постійними ниючими. Хворі відзначають посилення болю в положенні лежачи на спині. Практично всі хворі в гострий період панкреатиту займають вимушене положення: сидячи і злегка нахилившись вперед. Болі посилюються після прийому їжі, в результаті чого у таких хворих відзначається виникнення страху перед вживанням їжі. Хронічний панкреатит характеризується наявністю постійних або помірних болів, посилюються після прийому їжі або випивки.

Досить часто у пацієнтів відзначається наявність нудоти і блювоти. Стілець має сіруватий забарвлення і є рясним і смердючим, містить шматочки неперетравленої їжі. Хворого може турбувати підвищений метеоризм, бурчання в животі і відрижка. У пацієнта може спостерігатися прогресуюче схуднення, обумовлене недостатньою адсорбцией поживних речовин і страхом перед прийомом їжі.

Діагностика

У більшості випадків діагностувати захворювання на ранніх стадіях неможливо. На початку захворювання при проведенні ультразвукового дослідження не відзначається розвитку характерних для панкреатиту ознак, також не відзначається виникнення типових для запальних змін в лабораторних аналізах. Симптоми недуги з’являються тоді, коли виникає значний набряк і некроз тканини залози.

При обстеженні пацієнта при підозрі на панкреатит йому призначають:

  1. біохімічний аналіз крові,
  2. аналіз сечі і для оцінки зовнішньосекреторної роботи підшлункової залози проводиться спеціальний тест з секретином і холецистокинином,
  3. також призначається ультразвукове дослідження органу,
  4. магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Лікування

Основним складовим успішного лікування алкогольного панкреатиту є повна відмова від прийому алкоголю. Лікування починають з проведення спільних заходів. При тяжкому перебігу панкреатиту може бути призначений лікувальний голод протягом декількох днів. У всіх інших випадках призначається п’ятий панкреатичний стіл, забороняється алкоголь і куріння.

Консервативна терапія базується на призначенні хворому з замісної метою ферментних препаратів, а також протиблювотних і знеболюючих засобів. Обов’язково призначаються жиророзчинні вітаміни і мікроелементи.

При необхідності проводиться хірургічне видалення кіст, абсцесів або частини залози і закриття Свищева ходів. Слід пам’ятати про те, що оперативне лікування панкреатиту значно підвищує ймовірність розвитку цукрового діабету.

Алкогольний панкреатит: лікування і профілактика

Алкогольний панкреатит: лікування і профілактика

Профілактика

Профілактика алкогольного панкреатиту заснована на відмові від вживання алкогольних напоїв і куріння і організації раціонального харчування з достатнім вмістом білка.

Читати по темі: Алкоголізм