Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз

26.02.2019 Off By admin

В основі гиперпаратиреоза лежить надлишкове вироблення паратгормона околощітовідной залозою.

Функція цього гормону – підтримувати певний рівень кальцію в крові. Посилена його вироблення тягне за собою порушення фосфорно-кальцієвого балансу в організмі: відбувається різке збільшення кальцію в сироватці крові одночасно зі зменшенням вмісту кальцію і фосфору в кістковому апараті.

Гиперпаратиреоз класифікують наступним чином:

  • первинний – спочатку викликаний різними пухлинами околощітовідной залози, що порушують її нормальне функціонування.
  • вторинний – проявляється як реакція організму на тривалу гіпокальцемія, це може бути викликано на хронічну ниркову недостатність.
  • третинний – виникає на тлі тривалого вторинного гіперпаратиреозу і обумовлений появою локальної аденоми паращитовидної залози.

Діагностика

З вищенаведених клінічних проявів слід, що гиперпаратиреоз не має виражених характерних симптомів. Тому для діагностики необхідно комплексне обстеження. В першу чергу – лабораторне:

  • Біохімічний аналіз крові на вміст кальцію. Особливо важливий підвищений рівень іонізованого кальцію.
  • Гіперкальціємія повинна бути підтверджена неодноразово.
  • Дослідження рівня паратгормона в крові. Збільшення концентрації паратгормону при наявності гіперкальціємії підтверджують гиперпаратиреоз.
  • Аналіз сечі, який показує ступінь виведення кальцію і фосфору з організму. Для оцінки ступеня гиперкальциурии досліджують добову сечу.

Для більш точного діагнозу призначають інструментальне обстеження. Рентгенограма дозволяє виявити порушення в кістковому апараті (переломи, кистоз, зменшення висоти хребців, остеопороз). КТ призначають для виявлення каменів у нирках і сечовивідної системи. Локалізувати місце розташування аденоми паращитовидної залози можна за допомогою УЗД та МРТ.

Гиперпаратиреоз - лікування хвороби

Гиперпаратиреоз – лікування хвороби

Лікування

  1. Діагностувати гиперпаратиреоз на ранніх стадіях вдається вкрай рідко. Тому, в даний час, основний метод лікування – хірургічний.
  2. У сучасній медицині при лікуванні гіперпаратиреозу з’явилася можливість застосовувати ендоскопію. Це безкровна хірургічна операція за допомогою ендоскопа, спрямована на щадне вторгнення в організм. Такий вид хірургії дає мінімум травм внутрішніх органів і ускладнень в наступний період.
  3. Складність полягає у виявленні всіх новоутворень в області околощітовідной залози. Для цього на підготовчому етапі проводиться глибоке дослідження судин контрастною речовиною, УЗД. Оперативним шляхом проводять резекцію паталогічна змінених залоз. При стовідсотковому видаленні всіх аномалій ефективність цього методу дуже висока.
  4. У післяопераційний період у більшості пацієнтів тривалий час спостерігається нестача кальцію в крові. Для його нормалізації призначають солі кальцію з вітаміном D. В особливих випадках – внутрішньовенно. Деяким потрібні фосфати і жіночі гормони.
  5. Після видалення злоякісних утворень паращитовидной залози призначають променеву терапію, іноді в комплексі зі спеціальним антибіотиком (плікаміцін).
  6. Крім цього, хворим показана лікувальна фізкультура і масаж для відновлення кістково-м’язового апарату. Як правило, це відбувається не раніше, ніж через рік.

Профілактичні заходи

Для виявлення гиперпаратиреоза на ранніх стадіях необхідно при обстеженні пацієнтів з підозрою на виразку шлунка, дванадцятипалої кишки, сечокам’яну і жовчокам’яна хвороби, з порушенням скелетного апарату, вводити в практику обов’язковий контроль рівня кальцію в крові.

Встановити диспансерне спостереження за родичами хворих гиперпаратиреозом, тому що у них ризик захворювання підвищено.

При виявленні цих симптомів варто негайно звернутися за консультацією до фахівців. Завдяки професіоналізму нашої клініки ми можемо забезпечити вам найбільш оптимальний режим лікування, навіть при такому непростому для лікування захворювання, при необхідності наші хірурги забезпечать високоякісне проведення операції.

Читати по темі: Гіперкальціємія