Діабетичний кетоацидоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Діабетичний кетоацидоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

04.06.2019 Off By admin

Патологічний стан, для якого характерне підвищення концентрації цукру і кетонових тіл в крові. Хвороба утворюється у людей, які страждають від цукрового діабету.

Пацієнти скаржаться на спрагу, часте сечовипускання, сухість шкіри, запах ацетону з ротової порожнини, біль у животі. Також хвороба виражається головним болем, повільністю, дратівливістю і втомою. Для постановки діагнозу лікарі вивчають історію хвороби, проводять біохімічний аналіз крові і ОАМ.

Фахівці звертають увагу на рівень глюкози, електролітів і кетонових тіл. Для лікування здійснюють інсулінотерапію, корегують порушення електролітного обміну, а також призначають проведення регідратаціонних заходів. Як правило, недуга вражає молодих людей, які страждають від цукрового діабету.

Кетоацидоз і кетоацидотична кома

Кетоацидоз і кетоацидотична кома

Причини

Хвороба виникає на тлі інсулінової недостатності, яка і є основним фактором. У деяких випадках, недуга дозволяє діагностувати цукровий діабет у пацієнтів, які не знають про свій диабетическом статус і не приймають терапевтичне лікування. Крім того, недуга може утворитися через неадекватну терапії цукрового діабету, яка проявляється неправильним підбором оптимального дозування інсуліну або несвоєчасним переведенням хворого з гіпоглікемічних засобів на інсулінотерапію. Якщо пацієнт не дотримується призначеної терапевтичної схеми, що не дотримується дієти, не контролює конценраций глюкози в крові або приймає прострочені препарати, також може розвинутися кетоацидоз.

Під час:

  • вагітності,
  • а також при стресах,
  • травмах,
  • запальних хворобах,
  • інфарктах,
  • інсультах,
  • хірургічних втручаннях у хворих зростає потреба в інсуліні, що в результаті сприяє утворенню хвороби.

Симптоми

Симптоматика наростає поступово за кілька днів, а іноді за добу. На грунті цукрового діабету, спочатку утворюється прекома, а потім починається і повна кетоацидотическая кома. При легкому ступені пацієнти скаржаться на спрагу і почастішання сечовипускання. Також хвороба проявляється:

  1. сухістю і лущенням шкіри,
  2. печіння і сверблячкою в носі,
  3. зниженням маси тіла,
  4. слабкістю,
  5. втомою,
  6. нездужанням,
  7. втратою можливості працювати, а також втратою апетиту.

Для починається коми характерні нудота, блювота, біль у і головні болі, млявість і повільність. Дані ознаки сигналізують про патологічних ураженнях ЦНС. При огляді виявляються запах ацетону з ротової порожнини і специфічний дихальний ритм. Крім того, розвивається тахікардія і підвищений кров’яний тиск. На останній стадії хворий втрачає свідомість, рефлекси знижуються або повністю відсутні, спостерігається зневоднення організму. При ускладненні недуги можуть розвиватися набряк легенів, артеріальний тромбоз, набряк мозку, шокова реакція і пневмонія.

Діагностика

Оскільки симптоматика неспецифічна, постановка діагнозу може викликати труднощі. Спеціаліст ендокринологічного профілю вивчає історію хвороби і проводить огляд. Зазвичай, лікар виявляє:

  • сухість шкіри,
  • зниження тургору,
  • больові відчуття в животі,
  • знижений кров’яний тиск,
  • головні болі,
  • повільність,
  • млявість,
  • специфічний ритм дихання, а також запах ацетону з рота.

Додатково проводять біохімічні аналізи крові і сечі. Фахівці звертають увагу на рівень глюкози, електролітів і кетонових тіл. Щоб виключити інфаркт міокарда, виконують електрокардіограму. Вторинні інфекційні захворювання виключають за допомогою рентгенографії.

Діабетичний кетоацидоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Діабетичний кетоацидоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Лікування

Як правило, пацієнта лікують в стаціонарному відділенні, але якщо виникла кома – в реанімації. В першу чергу лікарі коректують дозу інсуліну. Щоб відновити електролітний баланс і кислотно-лужний стан крові, краплинним методом вводять хлорид натрію, препарати калію і гідрокарбонат натрію. При утворенні інфаркту, інсульту або інфекційних ускладнень проводять відповідну терапію.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку захворювання, пацієнтам, що страждають від цукрового діабету, необхідно дотримуватися рекомендацій ендокринолога, дотримуватися дієти, приймати призначені препарати, регулярно проходити медичні огляди і контролювати рівень глюкози в крові.

Читати по темі: Діабетична ретинопатія. Симптоми. лікування