Васкуліт

Васкуліт

06.02.2019 Off By admin

Васкуліти – група системних захворювань, які характеризуються запаленням стінок кровоносних судин.

Причини виникнення

Етіологія васкуліту мало вивчена. Часто це захворювання пов’язують з імунними захворюваннями і різноманітними вірусними інфекціями.

Нерідко васкуліт виникає внаслідок алергічної реакції на медикаменти. Попередниками васкуліту можуть бути хронічні аутоімунні хвороби (реактивні артрити, системний червоний вовчак, гломерулонефрит, аутоімунний тиреоїдит, синдром Шварца-Джампел і ін.)

Симптоми васкуліту

Існує безліч клініко-морфологічних форм захворювання, але для всіх них характерні загальні прояви: лихоманка (часто хвилеподібна , що збігається з розвитком свіжих судинних уражень), виснаження, шкірно-геморагічний синдром (геморагії, кровоточивість слизових оболонок, гематоми), м’язово-суглобовий синдром (біль, порушення функції м’язів і суглобів).

Нерідко в патологічний процес втягується периферична нервова система (мононеврити, поліневрити). Характерно одночасне ураження багатьох органів і систем. Перебіг хвороби у більшості випадків хронічне рецидивуюче або прогресуюче.

Васкуліт: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Васкуліт: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Діагностика

Для діагностики захворювання застосовують лабораторні аналізи (характерні лейкоцитоз, часто виражена еозинофілія, збільшення ШОЕ, зрушення в білковому складі крові в бік збільшення глобулінів, позитивні імунологічні проби). Проводять тести, що характеризують зміни згортання і реологічних властивостей крові. Обов’язково призначають імунологічні проби.

Додатково виконують ангіографію (дослідження судин), ультразвукове дослідження уражених органів, рентгенографію грудної клітини, комп’ютерну томографію та ін.

Види захворювання

  1. Гранулематоз Вегенера: спочатку уражаються кровоносні судини верхніх дихальних шляхів і легенів, а потім судини нирок;
  2. Вузликовий періартеріїт: сегментарне ураження судин дрібного, середнього калібру;
  3. Хвороба Хортона (гигантоклеточний темпоральний артеріїт): запалення переважно екстракраніальних гілок сонної артерії, скроневої артерії;
  4. Неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу): ураження великих артерій і аорти;
  5. Хвороба Винивартера-Бюргера (облітеруючий тромбангіїт): запалення артерій м’язового типу та вен;
  6. Синдром Бехчета: зміни слизових оболонок геніталій, стоматит (запалення ясен) і ураження очей;
  7. Синдром Кавасакі: гостре захворювання дитячого віку, для якого характерне ураження коронарних та інших судин з утворенням тромбозів, аневризм;
  8. Синдром Чарга-Страусса: еозинофільний гранулематоз з поліангііта;
  9. Мікроскопічний поліангіїт;
  10. Хвороба Шёнлейна-Геноха (геморагічний васкуліт): аутоімунне ураження стінок дрібних судин, множинне мікротромбообразованію, що вражає судини внутрішніх органів (частіше нирок, кишечника) і шкіри;
  11. Кріоглобулінемічний васкуліт: наявність криоглобулинов в сироватці крові;
  12. Анти-GBM-хвороба: вироблення антитіл до базальної мембрани ниркових клубочків;
  13. Гіпокомплементарний уртикарний васкуліт;
  14. Синдром Когана: інтерстиціальний кератит в поєднанні із запаленням внутрішнього вуха;
Васкуліт: Чому запалюються стінки кровоносних судин і що робити

Васкуліт: Чому запалюються стінки кровоносних судин і що робити

Васкуліти окремих органів:

  • Первинний ангиит центральної нервової системи;
  • Шкірний артеріїт;
  • Шкірний лейкоціткластний ангиит;
  • Ізольований аортріт;

Васкуліти при системних захворюваннях:

  • Васкулит присаркоїдозі;
  • Вовчаковий васкуліт;
  • Ревматоїдний васкуліт;

Вторинні васкуліти:

  1. Криоглобулинемическом васкуліт, асоційований з вірусом гепатиту С;
  2. Васкуліт, асоційований з вірусом гепатиту В;
  3. Васкуліт, асоційований з сифілісом;
  4. Імунокомплексними васкуліт, асоційований з прийомом медикаментів;
  5. ANCA-васкуліт, асоційований з прийомом медикаментів; Васкуліт, асоційований з онкологічними захворюваннями;

Дії пацієнта

При виникненні симптомів васкуліту необхідно звернутися до лікаря (сімейного лікаря, ревматолога).

Лікування васкуліту

Лікування васкулітов залежить від форми і ступеня вираженості хвороби. Залежно від форми можуть застосовувати антигістамінні препарати (димедрол), глюкокортикоїди (гідрокортизон, преднізолон), цитостатики (метотрексат), гемосорбцію, плазмаферез, протизапальні нестероїдні препарати (диклофенак натрію, ібупрофен, німесулід та ін.) І спазмолітики, що поліпшують стан стінок судин ( троксерутин).

Необхідним лікуванням геморагічного васкуліту є антибіотики. Хворим з облитерирующими формами васкуліту, тромбозом великих артерій, розвитком стенозу магістральних артерій показано хірургічне лікування. При розвитку важкої хронічної недостатності нирок показані гемодіаліз, трансплантація нирки.

Васкуліт - лікування хвороби

Васкуліт – лікування хвороби

Після зниження активності процесу необхідно відновне лікування: психотерапія, дозована лікувальна гімнастика. Активне курортне лікування та фізіотерапія, як правило, протипоказані.

Ускладнення

  • недостатність функції нирок,
  • печінки;
  • легенева кровотеча;
  • полінейропатія;
  • абсцеси черевної порожнини;
  • інвагінація кишечника.

Профілактика

Профілактика прогресування захворювання і загострень включає санацію вогнищ інфекції (карієс, хронічний тонзиліт), попередження переохолоджень, надмірних фізичних навантажень, виробничих шкідливостей, виключення контакту з алергенами, відмова від куріння, вживання алкоголю.

Читати по темі: Алергічний васкуліт