Причини, симптоми і лікування жировика
29.11.2018Жировик – це доброякісне безболісне утворення зі строго окресленими кордонами, укладену в капсулу зі сполучної тканини і складається переважно з жирових клітин. Строго кажучи, під словом «жировик» в побуті може матися на увазі цілий ряд споріднених за походженням і симптомів патологій: атерома (кіста сальної залози), ксантелазма (плоска жовта бляшка на століттях), міліум (крихітна рогова кіста або «просянка»), але все ж зазвичай жировиком називають ліпому. Це м’яке, рухливе новоутворення, що має часточкову структуру і розташоване в підшкірних пухких тканинах. Зрідка липома проростає між м’язами, судинними і нервовими пучками до самої окістя. Ще рідше зустрічається розлита липома – гроздевідное скупчення жирових мас, позбавлене чітких обрисів.
Як правило, жировики утворюються на ділянках тіла, бідних ліпідної тканиною: у верхній частині спини, в плечовому поясі, на зовнішній поверхні стегон і рук. Ліпоми ростуть повільно, але з часом можуть досягати гігантських розмірів і заподіювати істотний дискомфорт, не кажучи вже про естетичний нестачі. У дуже рідкісних випадках ліпоми підшкірно-жирової клітковини трансформуються в ліпосаркоми – злоякісні пухлини сполучної тканини.
Зовні жировик виглядає як округлий або овальний горбок. При натисканні він легко зміщується в бік, а шкіра на його поверхні може збиратися в складку. Подібні новоутворення майже завжди поодинокі (94% випадків), але при деяких ендокринних захворюваннях діагностуються множинні жировики на тілі.
Класифікація ліпом по локалізації та особливостей внутрішньої будови:
- Підшкірна (найпоширеніший і простий тип);
- Розлита (є аномально розрослися групи ліпідних клітин, які не мають капсули);
- Періневральная (оточує нерви, вельми болюча, важко видаляється);
- Міжм’язової (проростає між м’язами, часто рецидивує при неповному видаленні капсули);
- Міоліпома (формується в товщі м’язової тканини, рідко буває підшкірної);
- Ангіоліпоми (містить безліч судин, найчастіше локалізується в нирках, підшкірний тип майже не зустрічається);
- Аденоліпома (включає в себе железистую тканину, нерідко формується в молочних залозах);
- Люмбосакральние (зростає в спинномозковому каналі, може здавлювати хребці, зазвичай стає результатом вродженого недорозвинення);
- Навколосуглобових (вражає синовіальні сумки і сухожилля, викликає болю і рухові порушення).
Розмір жировика варіюється від сірникової головки до великих пухлин, що здавлюють нерви і судини. Якщо такі великі жировики формуються на кінцівках, вони можуть значно обмежувати їх рухливість внаслідок порушення кровопостачання і діяльності мускулатури. Жировики великого розміру також можуть викликати набряк і зниження чутливості ділянки тіла через здавлювання нервових закінчень, судин і м’яких тканин.
Оскільки жировик зростає дуже повільно, на початковій стадії патологія може довго залишатися непоміченою. Поява ліпоми не супроводжують больові відчуття або підйом температури тіла. Зрідка при локалізації жировика в місцях зіткнення з одягом може виникнути подразнення шкіри і гіпертермія.
При пальпації великого жировика іноді вдається виявити неоднорідність його структури, поділ на дольки. В окремих випадках діагностується липоматоз – скупчення безлічі невеликих жировик. Ця патологія найчастіше проявляється на обличчі, хоча може бути виявлена і на інших ділянках тіла.
Жировики, що сформувалися на століттях, на шкірі навколо очей – це косметичний дефект, який не призводить до появи ускладнень.
Причини появи жировика
Вчені-дослідники цієї проблеми вважають найбільш точним поясненням природи жировиків порушення обмінних процесів. Провідна роль у розвитку ліпом належить метаболічного збою, а саме – недостатності регуляторних ферментів. Причина цього дефіциту полягає в подвоєнні довгого плеча дванадцятої хромосоми (12q13-15). Там знаходяться локуси гена, що відповідає за синтез ТАГ-ліпази. Цей фермент потрібен якраз для того, щоб розщеплювати жири на енергію і воду.
Тобто доведено, що жировики у людей ростуть не з-за рясного накопичення жирів в адипоцитах (клітинах жирової тканини), наприклад, в результаті переїдання, а через порушення процесу ліполізу. Природжений липоматоз успадковується дітьми від батьків по аутосомно-домінантним типом і маніфестує зазвичай в молодому віці. Доказом метаболічної теорії походження ліпом служить той факт, що вони утворюються у людей будь-якої статури, не тільки у повних.
Додаткові причини появи жировиків:
- Хвороби сечовидільної системи;
- Ендокринні патології (гіпотиреоз, цукровий діабет);
- Порушення гормонального балансу.
Збої метаболізму в ряді випадків виникають через надмірне вживання продуктів харчування з синтетичними компонентами. Додаткові фактори ризику – хронічна травматизація тканин шляхом здавлювання, вітамінно-білковий дефіцит, шкідливі звички.
Чи представляють жировики небезпеку?
Малигнизация, або озлокачествление жировика, зустрічається виключно рідко, хоча такою небезпекою нехтувати не варто. Набагато частіше виникає таке ускладнення, як розвиток в капсулі жировика запального процесу. Він формується при попаданні всередину освіти патогенних бактерій. Ситуація ускладнюється тим, що захисні антитіла не в змозі проникнути через бар’єр, створений капсулою навколо жировика.
Із шматка цієї капсули в неї заноситься інфекція, колонія бактерій швидко збільшується в ідеальній для розмноження середовищі. При цьому може стрімко зростати обсяг жировика, з’являється набряк і больовий синдром.
Больові відчуття при збільшенні жировика з’являються в результаті здавлювання м’яких тканин і нервових закінчень.
Читати по темі: Кандидоз шкіри