Педикульоз

Педикульоз – ектопаразитарних захворювання людини, що викликається різними видами вошей. Залежно від виду збудника і місця його паразитування розрізняють головний, лобковий і платтяна педикульоз. Незалежно від форми педикульоз супроводжується сильним свербінням шкіри, расчесами з ділянками мокнути й корок, піодермією. Педикульоз діагностується на підставі:

1. візуального огляду волосистої частини голови,
2. одягу,
3. ділянок тіла,
4. лобкової області,
5. проведення відеодерматоскопіі.

Терапія педикульоз передбачає сбривание або вкорочення волосся, проведення обробки уражених ділянок інсектицидними засобами, знезараження натільної і постільної білизни.

Головний педикульоз

Pediculus capitis, інакше головна воша, передається контактно-побутовим шляхом через спільне використання гребінців, носіння чужих головних уборів; головні воші від хворого на педикульоз до здорової людини можуть передаватися при використанні одному ліжку і подушок. Діти потрапляють в групу ризику, тому що часто порушують правила індивідуальної гігієни або ж мало знають про них.

Одна головна воша за своє життя здатна відкласти більше сотні яйіц-гнид. Самка приклеює гниди до основи волосини хітиновим речовиною; через сірувато-білого забарвлення у людей з темним волоссям гниди більш помітні. Педикульоз найбільш часто вражає волосяну частину голови, рідше брови, вуса, бороду.

Чим небезпечний педикульоз, воші і гниди?

Молоді воші, які з’являються через 5-6 днів, вже до третього тижня свого життя готові до розмноження. Головні воші є кровососущими, але людську кров вони використовують для того, щоб відтворити потомство. Їхні укуси досить болючі, а ферменти слини, що потрапляють в ранку при укусі, викликають свербіж. Хворі розчісують уражені педикульозом ділянки, це призводить до вторинних інфекцій, так як розчухи служать вхідними воротами для гноеродной мікрофлори, тоді протягом педикульозу ускладнюється піодермією та іншими гнійничкові захворювання.

Педикульоз при відсутності лікування приймає запущені форми – голова пацієнта покрита гнійними корочками, волосся через гною злипаються в пучки, регіонарні лімфовузли збільшуються. При дерматоскопія виявляється велика кількість гнид і дорослих вошей.

Педикульоз тіла

Платтяні воші набагато більші головних. Вони селяться в складках білизни, в швах одягу, там же і відкладають яйця-гниди; паразитують і використовують людини як джерело живлення. Якщо на тілі є довгі Пушкова волосся, то на них теж можна виявити гниди.

Укуси викликають найсильніший свербіж, а тому при педикульозі тіла спостерігаються лінійні садна і розчухи, які ускладнюються вторинною інфекцією. Платтяні воші вражають ділянки тіла, які найбільш часто стикаються з одягом, це область:

• спини,
• шия,
• груди,
• живіт.

Після лікування від педикульозу бура пігментація зберігається тривалий час. У пацієнтів, які нехтують лікуванням педикульозу або на увазі способу життя повторно ним заражаються, шкіра стає сухою, лущиться, з наявністю рубчиков і ділянок гіперпігментації.

Лобковий педикульоз

Лобковий педикульоз викликає площица (лобкова воша). При об’єктивному огляді площіц можна виявити і без лупи, зовні вона нагадує краба через утворень у вигляді колишній, якими воша прикріплюється до шкіри. Лобковий педикульоз вражає пахову область, періанальної ділянки, у пацієнтів з ніжною і пухкої шкірою педикульоз, викликаний площицамі, може поширюватися по всьому тілу, де є Пушкова волосся.

Педикульоз і його лікування в домашніх умовах

Виявляється лобковий педикульоз сильним сверблячкою і геморагічними плямами до 5мм в діаметрі. У місцях укусів при натисканні плями не зникають, це пов’язано з тим, що ферменти слини при взаємодії з гемоглобіном крові, утворюють стійку сполуку. Передається лобковий педикульоз через користування загальною постіллю і при статевих контактах, так як використання презерватива не оберігає від зараження педикульозом і коросту.

Сучасні методи лікування та діагностики педикульозу

Раніше використовувалася тривала терапія, яка передбачала неодноразовий контакт з дратівливими шкіру речовинами, такими як гас і бензилбензоат. Але така терапія не діє на гнид, а тому лікування педикульозу доводилося повторювати, або голити волосся.

Сучасні методи лікування засновані на застосуванні засобів, які містять в якості активної речовини малатион, пиретрин, перметрин і Фенотрін. Різноманітність форм випуску препаратів (емульсії, спреї та аерозолі) простота їх застосування дозволяють швидко усунути педикульоз.

Дія препаратів заснована на ураженні нейронів паразита, внаслідок чого і відбувається загибель вошей і гнид. Вони не мають запаху і не бруднять одяг, що дає хворим педикульозом відчуття психологічного комфорту під час лікування. Зазвичай достатньо одноразового застосування, але для більшої впевненості в лікуванні (в першу чергу це необхідно пацієнтові) доцільніше дворазове застосування препарату.

Обсяг флакона і безпеку активної речовини дозволяє провести обробку осіб, які контактували з хворим педикульозом; для членів сім’ї превентивна терапія є обов’язковою. Одночасно з лікуванням проводять і обробку речей, речі або підлягають знищенню, або їх перуть з використанням перерахованих вище препаратів, кип’ятять, і кілька разів пропрасовують з обох сторін. У стаціонарних умовах речі обробляють антисептиком або автоклавують. Лікування педикульозу у маленьких дітей краще проводити без використання препаратів, хороший ефект дає просте сбривание волосся або повторне розчісування вологих волосся.

Воші у дитини: як лікувати педикульоз у дітей

Незважаючи на те, що зазвичай діагностика педикульозу не викликає складнощів, потрібно проводити диференціацію з вузловою тріхлоклазіей; за гнид часом помилково приймають залишки засохлого лаку і гелю для волосся. Сучасні методи діагностики дозволяють знизити ймовірність психологічної травми у пацієнтів, в зв’язку з помилковим діагностуванням педикульозу. Цифрова відеоскоп дозволяє дерматолога точно поставити діагноз, а також виявити випадки педикульозу, які не потребують лікування (якщо не виявлено життєздатних особин, а яйця гнид розкриті і порожні).

Профілактика педикульозу

Основна профілактика педикульозу зводиться до дотриманням заходів особистої гігієни і, якщо дорослі, стикаючись з такою проблемою, відносяться до педикульозу як до звичайного захворювання, яке передається контактним шляхом, то для дітей педикульоз може закінчитися глибокими психологічними розладами. З огляду на, що зараження педикульозом діти схильні до найбільше, слід прищеплювати їм основи знань особистої гігієни, але не загострювати увагу на тому, що педикульоз – доля асоціальних особистостей, інакше дитина може приховувати від дорослих факт наявності неприємних відчуттів і свербіння, побоюючись насмішок.

Виключно випадкових статевих контактів та уважність до вибору місць тимчасового проживання, в тому числі і до дитячих оздоровчих закладів теж знижують ймовірність захворіти на педикульоз.

Читати по темі: Кандидоз шкіри