Ліпоїдний некробіоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Є хронічне захворювання шкірних покривів, обумовлене відкладенням жирів в ділянках шкіри з дегенеративними і некробіотичні змінами.

Причини

Розвиток ліпоїдного некробіоза фахівці пов’язують з виникаючими в організмі метаболічними порушеннями, зокрема вуглеводного і ліпідного обміну. Важливу роль у розвитку даної патології відіграє і розлад мікроциркуляції окремих ділянок шкірних покривів, яке найчастіше виникає у хворих, які страждають на цукровий діабет або після перенесених травм, наприклад:

1. ударів,
2. укусів,
3. поранення.

Порушення мікроциркуляції супроводжується розвитком дегенеративних змін в клітинах шкіри і їх некробіозом, який виникає на тлі внутрішньоклітинного порушення обміну речовин, в результаті чого розвивається жирове переродження клітин.

Симптоми

Ліпоїдний некробіоз маніфестує з виникнення на шкірних покривах невеликих рожево-червоних вузликів округлої форми. По периферії вузлики оточені фіолетово-синьою облямівкою, а в центрі вони мають западання жовтувато-сірого кольору. Поряд з цими елементами можуть утворювати дрібні підшкірні вузлики червоного кольору, що представляють собою кістозні розширення капілярів.

Вузлики ліпоїдного некробіоза схильні до периферичної росту і в міру розвитку можуть зливатися в плоскі щільні бляшки, з гладкою поверхнею і специфічним блиском. У центральній частині бляшка нагадує прояви склеродермії, шкіра в цій області атрофична, характеризується плавним малюнком і як би покрита напівпрозорою плівкою. По периферії бляшки розташований вузький злегка возвишающійсявалік бурого або синюшно-червоного кольору.

• Поразка шкірних покривів при липоидном некробіозом не буває одиничним. Найчастіше шкірні ураження розташовуються симетрично. У більшості випадків виявляється ураження шкіри нижніх кінцівок. Типовим при цьому недугу є розташування патологічних вогнищ в області гомілки. Трохи рідше виявляються ураження шкірних покривів в області стегон, тулуба, передпліч і волосистої частини голови.
• При неускладненому перебігу патологічного процесу зміни шкіри не супроводжуються розвитком ніяких суб’єктивних відчуттів. Відчуття поколювання, печіння і болючість виникають тільки в тому випадку, якщо на шкірі формуються поверхневі дефекти або виразки. У хворих, які страждають на цукровий діабет відзначається важкий ускладнений перебіг захворювання. Встановлено прямий взаємозв’язок інтенсивності проявів ліпоїдного некробіозу з рівнем цукру в крові. При збільшенні цукру в крові спостерігається розширення площі ураження шкірних покривів і відзначається погане загоєння виразок. Зниження цукру крові супроводжується частковим або повному розсмоктуванням бляшок або зменшенням площі ураження.
• Ліпоїдний некробіоз відрізняється тривалим перебігом. Самовільний регрес симптомів даної патології виникає дуже рідко. Іноді після зникнення симптоматики на тлі терапії ознаки захворювання можуть з’являтися знову.

Ліпоїдний некробіоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Діагностика

Постановка діагнозу відбувається на підставі типової клінічної симптоматики, особливо при його розвитку в осіб з цукровим діабетом. Підтвердження діагнозу відбувається на підставі гістологічного дослідження зразка, отриманого при взятті біопсії з ураженої ділянки шкіри. Також таким хворим потрібно визначення рівня цукру в крові.

Лікування

У осіб, які страждають на цукровий діабет лікування ліпоїдного некробіоза грунтується на призначенні коректного лікування цукрового діабету та нормалізації рівня цукру крові. З цією метою рекомендовано проведення підбору дози інсуліну або антидіабетичних препаратів. Додатково можуть використовуватися глюкокортікоїдниє мазі і внутріочаговое введення глюкокортикоїдів, антиоксидантів і засобів, що поліпшують мікроциркуляцію.

Одним з ефективних способів терапії даної патології є комбінована лазеротерапія, що поєднується з черезшкірним лазерним опромінюванням крові і подальшим імпульсним лазерним опроміненням осередків ураження. У важких випадках може знадобитися хірургічне видалення патологічних вогнищ.

Профілактика

Профілактика ліпоїдного некробіоза грунтується на своєчасної корекції рівня цукру в крові.

Читати по темі: Опіки очей