Лікуємо врослий ніготь і запобігаємо його появі

Захворювання розвивається в результаті патологічних змін нігтя, його матриксу і навколишніх м’яких тканин. Воно супроводжується комплексом клінічних симптомів і функціональних порушень. До 30-річного віку хвороба частіше буває у чоловіків. Врослий ніготь зустрічається у 3-10% населення і є одним із приводів для звернення до хірурга або подолога, а також до фахівців косметологічних кабінетів. В амбулаторних умовах їм зазвичай доводиться здійснювати лікування врослого нігтя на великому пальці ноги.

Врослий ніготь на великому пальці: як лікувати

Хронічно протікає захворювання, схильне до рецидивів навіть після хірургічного лікування, завдає чимало страждань і являє собою важливу соціально-медичну проблему, актуальність якої підтверджується наявністю великої кількості консервативних і хірургічних методів лікування (більше 200), які часто виявляються малоефективними.

Навіть неповна статистика свідчить про тенденцію до постійного зростання. Врослий ніготь займає в структурі запально-гнійних захворювань 2-е місце після травм, ускладнених інфекцією.

Клінічні прояви

Захворювання може вражати будь-які пальці, але, як правило – це великий палець правої стопи (у правшів), іноді – великі пальці обох стоп. Найчастіше в м’які тканини вростає зовнішній край нігтьової пластинки, рідше – обидва краї. Ще рідше відзначена локалізація на великих пальцях кистей. Розрізняють три ступеня тяжкості захворювання після того, як ніготь вростає в палець:

1. I ступінь – слабо виражена болючість під час ходьби, запальна реакція м’яких тканин валика у вигляді незначної їх набряклості і гіперемії (почервоніння).
2. II ступінь пов’язана зі збільшенням гострого кута нігтьової пластини і подальшим її вростанням в валик. Це призводить до посилення почервоніння і набряку тканин, виникнення гнійно-запального процесу і виразки.
3. III ступінь – формування кров’янисто-гнійної гранульоми (надлишкові грануляції в вигляді червоного вузлика, які легко кровоточать). У разі тривалого хронічного перебігу запального процесу під впливом тиску гранульоми і збільшеного (в результаті набряку) бічного валика нігтьова пластина викривляється і стає більш товстої і тьмяною.

Видалення врослого нігтя – основні ознаки

При поширенні запалення на м’які тканини заднього валика можуть виникати паронихія (гнійне запалення поперечного валика, який прилягає до основи нігтя), панарицій пальця, флегмона, лімфангіт (запалення лімфатичних судин), бешиха, остеомієліт нігтьової фаланги, приєднання папилломавірусной або грибкової інфекції, гіперкератоз , злоякісне утворення. Важкий перебіг хвороби нерідко призводить до втрати працездатності.

Сприятливі і сприяючі чинники

Причиною вростання нігтя частина дослідників вважає спадкову схильність, яка виражається в генетичній детермінованості величини і форми пальців, ширини нігтьової пластини і її співвідношення з м’якими тканинами нігтьового апарату пальця. Відзначено багато випадків врослого нігтя у членів однієї сім’ї та перехід захворювання з одного покоління в інше. Частина фахівців розглядає дану патологію як поліетіологічне (многопричинне) захворювання, що є результатом впливу багатьох чинників. Основні з них:

• погано вентильований, надмірно вузька, на високих підборах або з недостатньою опорою взуття;
• неправильна обробка нігтів з вирізанням їх куточків;
• поперечна плоскостопість, що супроводжується значним відхиленням напрямку великого пальця назовні або досередини;
• широкі пальці з вираженими нігтьовими валиками, опуклими нігтями, бічні краї яких круто загинаються майже під прямим кутом;
  

  Лікування врослого нігтя на нозі

• вроджені деформації стоп, в тому числі надмірна довжина першого пальця;
• надмірна мобільність людини, важкі динамічні або статичні навантаження і надлишкова маса тіла, особливо при наявності функціональної слабкості зв’язкового-м’язового апарату стоп; все це сприяє уплощению їх склепіння і розвитку вальгусной деформації (відхилення всередину) великих пальців в результаті м’язово-зв’язкового дисбалансу;
• патологічний ріст нігтів після прямої травми, відмороження, грибкового ураження, зміни нігтів при псоріазі, гіпергідроз стоп;
• вроджене поздовжнє потовщення нігтьових пластин у вигляді гребінця (вроджена онихия), перехрещення пальців;
• нігтьові дисплазії, які можуть розвиватися при деяких захворюваннях внутрішніх органів (серце, легені), цукровому діабеті та порушеннях обміну речовин – нігті за типом годинних стекол, клещевіднимі, закручені і т. д.

Читати по темі: Кандидоз шкіри