Симптоми і причини безпліддя у жінок

Коли жінка хоче мати дітей, але не може завагітніти – це проблема. Причому проблема, про яку не прийнято говорити відкрито. Однак лікарі наполягають: діагноз «безпліддя» – не вирок. Головне – виявити причини патології та почати з ними боротися.

Ознаки безпліддя у жінок

Розглядати безпліддя як основну проблему неможливості зачати дитину можна після 12-ти місяців, протягом яких пара займалася регулярним незахищеним сексом, а вагітність не наступила. Відзначимо, що термін довжиною в рік є досить умовним: наприклад, чим старше жінка, тим більше часу може знадобитися для настання вагітності. Також варто мати на увазі, що не завжди проблеми з зачаттям обумовлені патологіями жіночого організму. Цілком можливо, що все впирається в здоров’я чоловіка. Саме тому підтвердити або спростувати діагноз можна лише після повного обстеження пари.

В цілому ж безпліддя не має патогномоничного, тобто ведучого, ознаки і в багатьох випадках протікає безсимптомно, вимагаючи від лікаря під час обстеження жінки уважного аналізу непрямих ознак. Такими можуть вважатися знижений або сильно завищений індекс маси тіла, шкіра з вираженими ознаками ендокринних порушень, ущільнення і хворобливі відчуття в області малого тазу, недостатній розвиток молочних залоз, а також наявність гінекологічних захворювань.

Безпліддя у жінок: основні види та причини

Деякі ознаки, що вказують на безпліддя, можуть бути виявлені тільки в результаті лабораторних досліджень:

• про симптоми гормонального безпліддя;
• про виявлені в результаті тестів інфекційних захворюваннях;
• порушеннях у розвитку органів жіночої малого таза і щитовидної залози, виявлених на УЗД;
• про пухлини головного мозку (які можна виявити за допомогою МРТ), що гальмують вироблення або навпаки надмірно підвищують рівень необхідних для настання вагітності гормонів.

Також при підозрі на безплідність жінка проходить дослідження маткових труб (гістеросальпінгографія, лапароскопія і ін.),

Щоб виключити їх непрохідність, гістероскопію – огляд стінок порожнини матки, нездорове стан якої також може перешкодити вагітності.

Основні причини жіночого безпліддя

Факторів, через які вагітність не настає при регулярному сексі (за умови гарної спермограми партнера), може бути кілька. Основними причинами безпліддя можуть вважатися:

1. запальні захворювання органів малого таза,
2. генетична патологія,
3. вроджена аномалія дітородних органів,
4. хірургічне втручання в репродуктивну систему,
5. черепно-мозкові травми,
6. стрес і дисбаланс обміну речовин,
7. природне уповільнення всіх фізіологічних процесів після 35-ти років.

Види безпліддя у жінок: симптоми, причини, діагностика

Розрізняють декілька видів безпліддя. Так, первинним вважається безпліддя, при якому жінка ніколи не була вагітна, вторинним – коли вагітність і (або) пологи вже були, однак повторно зачаття не відбувається. Дослідження і статистика говорять про те, що причиною первинного безпліддя в 60-ти випадках зі 100 є ендокринні захворювання, а вторинного – перенесені захворювання внутрішніх статевих органів (90% випадків).

Абсолютним вважається безпліддя, при якому у жінки відсутні маткові труби або матка. Деякий час назад вважалося, що дана патологія не дозволить стати матір’ю, проте екстракорпоральне запліднення дало надію багатьом мріють про дитину жінкам.

Безпліддя у жінок: ознаки і симптоми

Відносне безпліддя завжди обумовлено причинами, які заважають настанню вагітності в даний момент – і, як правило, ці причини переборні. Подібні види безпліддя можна також класифікувати як тимчасове безпліддя, наприклад, в разі ановуляторних циклу, і постійне – коли у жінки відсутня матка. Наявність таких проблем, як атрезія піхви або шийки матки, рудиментарная матка, призводить до вродженому абсолютному первинного безпліддя, а недостатній розвиток жіночих статевих органів як наслідок латентних інфекцій і недостатнього харчування стає причиною придбаного первинного відносного безпліддя.

За статистикою причиною придбаного безпліддя у половини звернулися до лікаря жінок виявляється аборт, а приблизно 65% жінок страждають від придбаного відносного безпліддя через непрохідності маткових труб. Розрізняють також імунологічне безпліддя – воно пов’язане з порушенням репродуктивної функції і підрозділяється на чоловіче і жіноче. Виражається ця патологія в ураженні сперматозоїдів антиспермальних антитіл. Це придбана проблема, найчастіше виникає в результаті перенесених або хронічних інфекцій статевих шляхів. Для того щоб з’ясувати, чоловік або жінка страждає від імунологічного безпліддя, обстеження проходять обидва партнера: здають ряд аналізів крові і сечі, чоловікові також призначається спермограма, жінці – аналіз мазків слизової оболонки піхви і шийки матки.

Так званим трубним безпліддям, що виникають, як правило, через непрохідності маткових труб, в Росії страждає 66% жінок. Непрохідність часто протікає безсимптомно, не доставляючи жінці ніяких незручностей. Для її діагностики зазвичай призначається гістеросальпінгографія або, як наступний етап, лапароскопія. Ці методи дозволяють не тільки визначити ступінь прохідності труб, але і мають деякий терапевтичний ефект. Це цікаво Самою старенькою матір’ю в світі, якщо вірити Книзі рекордів Гіннеса, є Дон Брук. У 1997 році жінка, ніколи в житті не вдаватися до процедури ЕКЗ, народила здорового сина. Дон Брук тоді виповнилося 59 років, і жінка, за її словами, спочатку «прийняла вагітність за рак». На щастя, майбутня мама помилилася!

Ендокринне безпліддя виникає у жінок в результаті дисфункції яєчників, наднирників, гіпофіза або щитовидної залози. Необхідні гормони не виробляються в потрібній кількості і в потрібний час, що призводить до збою в дозріванні яйцеклітин. Такий вид безпліддя найчастіше є тимчасовим і зникає після нормалізації гормонального фону.

Маточне безпліддя є наслідком одного або декількох захворювань: від вад розвитку або аномального положення матки до аденомиоза, міоми матки, а також патологій шийки матки. Серед жінок з первинним безпліддям міому матки діагностують кожної третьої пацієнтки, а у кожної п’ятої саме міома матки стає причиною, яка не дозволяє зачати дитину. Діагностика цього захворювання не складна: для того щоб виявити міому великого і середнього розміру, лікаря досить клінічної картини, гінекологічного огляду та результатів УЗД. У деяких випадках до обстежень додають також гистероскопию, яка дозволяє визначити стан ендометрію. Лапароскопію на заключному етапі обстеження призначають для того, щоб виключити трубні і перитонеальні причини безпліддя. Як правило, безпліддя при міомі матки є тимчасовим, і після видалення вузла жінка може завагітніти.

Сучасні методики лікування жіночого безпліддя

Полікістоз вважається однією з найбільш рідкісних причин безпліддя – за статистикою це захворювання виявляється у 4-8 жінок зі ста, які не досягли сорока років. Хвороба супроводжується множинним освітою дрібних кіст яєчників – звідси назва – і може бути діагностована вже в підлітковому віці. На ранніх стадіях захворювання легко лікується. Однак один з перших явних ознак полікістозу – порушення менструального циклу – часто списують на процес статевого дозрівання, упускаючи початковий етап розвитку патології. Причинами захворювання можуть бути спадковість, гормональні порушення, простудні захворювання, ангіна та постійні стреси. Найбільш надійним способом діагностики є УЗД. Існує два напрямки лікування полікістозу: консервативне і хірургічне. Всі операції на яєчниках рекомендується робити із застосуванням лапароскопії, так як інші види хірургічного втручання можуть призвести до спайок і, фактично вирішивши одну проблему безпліддя, спровокувати іншу.

Ендометріоз – захворювання, при якому ендометрій або подібна йому тканину локалізується поза порожниною матки. Зустрічається у 5-10 жінок з 100. Причинами безпліддя при ендометріозі можуть бути як механічні фактори, так і імунологічні, а також гормональні порушення. Дли постановки діагнозу лікаря буває достатнього результатів гінекологічного та ультразвукового обстежень пацієнтки. У деяких випадках показано оперативне втручання – лапароскопія. Патогенез цього захворювання досі вивчений не до кінця, тому єдиного підходу до лікування, на жаль, не існує.

Генетичне безпліддя зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Запідозрити жіноче генетичне безпліддя можна після невиношування в двох і більше випадках. Це може бути обумовлено як вродженими мутаціями генів – такими як синдром Шерешевського-Тернера, синдром ломки Х-хромосоми, трисомія 16-ї хромосоми і деякі інші. Також вважається, що «запустити» генетичну мутацію можуть такі чинники, як куріння, прийом деяких лікарських препаратів, іонізуюче опромінення і т.д. У разі підозри на генетичне безпліддя рекомендується пройти консультацію лікаря-генетика. Крім того, підключати генетика до планування вагітності рекомендують всім парам, в яких обидва партнери або тільки жінка знаходяться в віці старше 35-ти років. Ще один вид безпліддя – психологічне – виникає в результаті стресу та інших факторів, що не мають відношення до фізіології.

Статистика говорить, що не менше 30% пар не можуть зачати дитину саме в результаті психологічного безпліддя. Серед основних причин, що провокують його, називають боязнь відповідальності за дитини або майбутніх пологів, страх не встигнути зачати дитину до певного віку або втратити привабливість для чоловіка. Такий вид безпліддя піддається лікуванню, причому працювати з психологом рекомендується не тільки жінці, але і чоловікові.

Читати по темі: Причини безпліддя у чоловіків. Чим лікувати безпліддя?