Причини безпліддя у чоловіків. Чим лікувати безпліддя?

Причини безпліддя у чоловіків. Чим лікувати безпліддя?

28.11.2018 Off By admin

Проблема «хочу завести дитину, але не можу», на жаль, масштабна і гостра. У державі безплідно понад 2,5 мільйона сімейних пар. При цьому в 50% випадків причина безпліддя криється в збоях репродуктивної системи чоловіка. Тобто понад мільйон російських чоловіків не можуть обзавестися потомством, навіть якщо їм дуже цього хочеться.

Типова ситуація: сімейна пара намагається зачати дитину, але нічого не виходить. Подружжя відправляються на обстеження, і ось тут-то з’ясовується, що з жінкою все в порядку, але у чоловіка є деякі проблеми: сперматозоїдів в еякуляті мало, вони малорухливі і / або дефективних (наприклад, «безхвості»).

Ситуація сумна, але не безвихідна. Давайте розбиратися, чому не завжди і далеко не у всіх чоловіків виходить стати батьком, а головне – що з цим робити?
Існують дві основні форми чоловічого безпліддя – секреторна і обтураційна. При секреторній формі порушено утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок, при обтураційній є перешкода на їхньому шляху до сечівнику.

У 10% всіх випадків безплідних шлюбів ні у одного з подружжя не виявляється ніяких захворювань, які могли б привести до безпліддя. Причиною безпліддя в таких випадках найчастіше стає імунологічна несумісність партнерів.

Причини безпліддя у чоловіків, які медицина в змозі діагностувати, умовно діляться на чотири категорії.

5 причин психогенного безпліддя

5 причин психогенного безпліддя

Гормональні порушення

  1. Гормональний фон зумовлює дуже багато – від самопочуття (і навіть іноді поведінки), до тієї самої горезвісної фертильності.
  2. Якщо гіпофіз або гіпоталамус працюють не так, як треба, гормональний фон порушується. Особливо важливо перевірити вміст гормонів, якщо у чоловіка була затримка статевого дозрівання або інші ознаки неправильного росту і розвитку в дитинстві.
  3. Якщо в крові підвищений рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), це може вказувати на те, що сперматозоїди в яєчках які не виробляються взагалі або їх виробляється дуже мало.

Порушення роботи семявиносящіх шляхів

Порушення прохідності (обструкція) семявиносящіх шляхів може блокувати вихід сперматозоїдів в уретру. При односторонньому порушенні прохідності спостерігається зниження кількості сперматозоїдів в спермі, при двосторонньому – їх повна відсутність. Такий дефект буває вродженим, але дуже часто він з’являється внаслідок інфекційних захворювань, причому відбувається це не через самих збудників інфекції, а через зміни, викликаних запальним процесом в органах статевої системи. Будь-яка «хвороба любові» – така як гонорея або сифіліс – може привести до непрохідності сім’явивідних шляхів.

Навіть трихомоніаз і хламідіоз, які нині «чіпляють» як нежить (і іноді так само несерйозно сприймають) залишає рубці, які перешкоджають руху сперматозоїдів. Нерідко запальний процес протікає практично безсимптомно, особливо часто це зустрічається при захворюванні хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмозом.
Іноді мала рухливість сперматозоїдів є наслідком різних захворювань придаткових статевих залоз.

Порушення секреції уретральних, куперових залоз або передміхурової залози призводять до того, що чоловічі статеві клітини втрачають «боєздатність».

Порушення еякуляції

Ретроградна еякуляція – це порушення, що приводить до закидання сперми в сечовий міхур при еякуляції. Іноді з уретри під час еякуляції сперма взагалі не виходить або її виходить дуже мало. Ця патологія може бути вродженою, і може бути присутнім у чоловіків з діабетом, розсіяним склерозом, з травмою шийки сечового міхура, і у чоловіків, які перенесли операцію на передміхуровій залозі. Це також може бути побічним ефектом від прийому певних медикаментів, таких як антидепресанти та препарати для зниження високого артеріального тиску.

Безпліддя у чоловіків. Ознаки та лікування

Безпліддя у чоловіків. Ознаки та лікування

Хвороби, травми або дефекти тестикул

Чоловічі тестікули – і «фабрика» з виробництва сперматозоїдів, і «банк», де вони зберігаються. Тому будь-яке порушення їх роботи, будь-яка інфекція або травма може привести до сумних наслідків.
Захворювання яєчок можуть привести до повної відсутності сперматозоїдів в спермі (азооспермія). У більшості випадків причина азооспермии невідома, хоча іноді вона є наслідком інфекції звивистих сім’яних канальців, в яких здійснюється процес сперматогенезу. Наприклад, паротит (свинка), перенесений після закінчення статевого дозрівання, може призвести до пошкодження обох яєчка і зруйнувати клітини сім’яних канальців, які виробляють сперматозоїди. Якщо ці клітини зруйновані, яєчка не зможуть більше виробляти сперматозоїди.
Такий вроджений дефект, як неопущеніе яєчок в мошонку (крипторхізм) – практично гарант відсутності потомства у чоловіка. В принципі, це захворювання лікується, але хірургічне втручання потрібно однозначно.

Спосіб життя і ліки

На сперматогенез впливають багато лікарських препаратів. Деякі ліки від виразки (блокатори Н2-гістамінових рецепторів) знижують вироблення тестостерону, протигрибкові засоби негативно впливають на потенцію, а популярний протимікробний препарат метронідазол може пригнічувати вироблення сперматозоїдів. На спермограмме можуть відбитися навіть протизастудні препарати.

  • Про шкоду радіоактивного випромінювання і токсичних речовин знають всі. Але багато чоловіків чомусь вважають, що для того, щоб піддатися подібного шкідливого впливу, потрібно зображати сталкера в Чорнобилі або бігати з автоматом напереваги в зоні ураження отруйними газами. Насправді постійний контакт з деякими хімічними речовинами, такими як свинець і миш’як, а також багатьма видами лаків і фарб, також негативно позначається на чоловічої фертильності.
  • Зниження кількості сперматозоїдів можуть викликати такі чинники, як хронічне недосипання, тривалий стрес, недолік змісту білків і вітамінів в їжі, несприятливі екологічні фактори, не кажучи вже про куріння і зловживання спиртними напоями.

У чоловіків, які ведуть малорухливий спосіб життя і мають сидячу роботу, а також у тих, хто часто приймає гарячі ванни або ходить в баню, може знижуватися вироблення сперматозоїдів через підвищену температуру в області мошонки.

Як відновити фертильність і чим лікувати безпліддя?

Лікування безпліддя у чоловіків, втім, як і у жінок, слід починати тільки після постановки правильного діагнозу, причому зробити це повинен фахівець після огляду і ряду аналізів.
Методи лікування безпліддя залежать від діагнозу. При порушеному сперматогенезе, проводять лікування сечостатевих інфекцій, корекцію ендокринних порушень. Гормональна терапія чоловічого безпліддя показана при різних порушеннях сперматогенезу в основному при порушенні рухливості сперматозоїдів, як стимуляції після корекції основних захворювань і рідше в якості основного лікування.

При чоловічому безплідді, спричиненому варикоцеле, хірургічним шляхом покращують відтік венозної крові від яєчок. В результаті зникають застійні явища, нормалізується обмін речовин і відновлюється сперматогенез. Хірургічне лікування показано і в деяких інших випадках, наприклад, при пахово-мошоночних грижах, вроджені аномалії сечівника.

Ще кілька загальних рекомендацій для майбутніх тат:

  • В першу чергу, необхідно нормалізувати режим роботи і відпочинку, усунути професійні та побутові шкідливості. Лікування захворювань урогенітальної сфери, вітамінотерапія, нормалізація харчування і призначення седативних препаратів у разі необхідності проводять у всіх чоловіків, які проходять лікування чоловічого безпліддя.
  • Грамотно підібраний фахівцем курс вітамінів підвищує шанси зачати дитину, та й загальне самопочуття і стан здоров’я дозволяє поліпшити. За 3-4 місяці до зачаття рекомендується почати приймати
  • Спематон. Вхідні в його склад цинк, L-карнітин та вітамін Е збільшують вироблення в організмі тестостерону та інших статевих гормонів, необхідних для зачаття. Компоненти препарату допомагають поліпшити сперматогенез, збільшити рухливість сперматозоїдів і їх кількість.
  • Безумовно, слід відмовитися від шкідливих звичок. Іноді нелегко відмовитися від пляшечки-другий пивка під футбол, пари чарок хорошого коньяку і до тремтіння бажаною ранкової сигарети. Але це вже питання пріоритетів. Якщо чоловік хоче взяти на руки спадкоємця – доведеться жертвувати!


Читати по темі: Запалення матки або ендометрит