Типи гіперчутливості

Термін «гіперчутливість» використовують для позначення імунної відповіді, що протікає в аггравіровать і неадекватною формі, в результаті чого відбувається пошкодження тканин. В даний час відомі 4 типи реакцій гіперчутливості; перші три опосереднюються антитілами, а медіаторами гіперчутливості четвертого типу є переважно Т-клітини і макрофаги.

Тип 1

Гіперчутливість негайного типу, характеризується алергічною реакцією, яка розвивається негайно після контакту з антигеном (такий антиген зазвичай називають алергеном). Реакція гіперчутливості негайного типу залежить від специфічного «запуску» антигеном клітин, сенсибілізованих IgE, в результаті чого відбувається вивільнення фармакологічних медіаторів запальної реакції – наприклад, гістаміну.

Яскравим прикладом гіперчутливості негайного типу є реакція на бджолину отруту. До цієї категорії також належать так звані атопические захворювання – бронхіальна астма, екзема, сінна лихоманка і кропив’янка.

Класифікація алергічних реакцій

Тип 2

Антитіло-залежна цитотоксическая гіперчутливість, розвивається в тих випадках, коли антитіла зв’язуються з антигеном на поверхні клітини і це веде до фагоцитозу, активності кілерів або лізису клітин, опосередкованого комплементом. Найбільш показовим прикладом гіперчутливості 2-го типу є відповідна реакція макроорганізму на еритроцити після переливання крові несумісної групи.

Тип 3

Гіперчутливість, опосередкована імунними комплексами, розвивається в тих випадках, коли комплекси антиген-антитіло утворюються в великих кількостях або коли вони не можуть бути зруйновані і виведені неправильно функціонуючої ретикулоендотеліальною системою, що призводить до розвитку реакцій типу сироваткової хвороби.

Хронічне освіту імунних комплексів з наступним відкладенням цих комплексів в тканинах має місце при:

1. стрептококової і стафілококової ендокардиті,
2. малярії і гепатиті В.

До цієї ж групи належать:

• неврологічні ускладнення, що розвиваються після гипериммунизации правцевим анатоксином;
• ці ускладнення є результатом взаємодії між раніше антитілами і введенням анатоксином.

Ці імунні комлекс «притягують» комплемент і лейкоцити, що призводить до локалізованих пошкоджень судин. Ще одним прикладом гіперчутливості 3-го типу є сироваткова хвороба, що розвивається після введення гетерологичной сироватки.

Реакції гіперчутливості

Тип 4

Гіперчутливість уповільненого типу, розвивається в тих випадках, коли організм не може позбавитися від антигену, поглиненого макрофагами. В результаті відбувається стимуляція Т-лімфоцитів з подальшою продукцією ними лимфокинов, які є медіаторами цілого рада запальних реакцій.

Гіперчутливість уповільненого типу розвивається при різних:

1. вірусних,
2. бактеріальних,
3. протозойних і грибкових інфекціях,
4. а також при гельмінтозах.

Класичним прикладом гіперчутливості уповільненої типу є шкірна реакція на введення туберкуліну – ліпопротеїну, що виділяється з збудників туберкульозу Mycobacterium tuberculosis. Дуже невелика популяція Т-клітин (менше однієї клітини на тисячу), що володіє реактивністю на туберкулін, після первинного контакту швидко розмножується і утворює клон активних клітин (клоном називають групу клітин, що утворилися з однієї первісної клітини).

Індивід, який мав в минулому контакт з туберкульозними бактеріями або був імунізований вакциною БЦЖ, має Т-лімфоцити, сенсибілізовані туберкуліном. Коли такому індивіду під шкіру вводять туберкулін, у нього в місці ін’єкції через 24-48 годин розвивається «позитивна» реакція (запалення). Додаткова інформація про туберкулінової реакції приведена у відповідному модулі.

Певні форми антигену при повторному контакті з організмом можуть викликати реакцію, специфічну в своїй основі, але що включає неспецифічні клітинні та молекулярні фактори гострої запальної відповіді. Це явище надмірного або неадекватного прояву реакцій набутого імунітету називають гіперчутливістю.

Реакції гіперчутливості можуть провокуватися багатьма антигенами, і причини їх у різних людей різні.
Відомі дві форми підвищеної реактивності: гіперчутливість негайного типу, що включає в себе три типи гіперчутливості (типи I, II і III) і гіперчутливість уповільненого (IV-го) типу. На практиці типи гіперчутливості необов’язково зустрічаються порізно.

Діагностика гіперчутливості

Якщо гіперчутливість негайного типу обумовлена гуморальними імунними механізмами, то гіперчутливість уповільненого типу -клеточнимі. Однак для деяких реакцій гіперчутливості така класифікація не підходить, тому що механізм їх комплексний. При цьому, як для гіперчутливості, зумовленої IgE (тип I), так і для розвитку різних форм захворювань, пов’язаних з IgG (типи II і III), критичне значення мають дози і спосіб проникнення антигену в організм.

Гіперчутливість негайного типу (типи I, II і III) проявляється за участю антитіл, які цітофільни по відношенню до огрядним клітинам і базофілам – продуцентів медіаторів запалення. гіперчутливість уповільненого типу (четвертий тип) реалізується за допомогою Т-клітин запалення (ТН1) як основних ефекторів реакції, що забезпечують накопичення в зоні запалення макрофагів.

Читати по темі: Алергія на укуси комах