Непереносимість або алергія

Чи помічали ви, що, після того, як ви з’їли якийсь продукт, «безпричинно» погіршується самопочуття? Чи не тому, що він жирний, важкий або недоброякісний, а просто незрозуміло чому шкіра раптом втрачає здоровий вигляд, з’являється печія, втому і просто зникає настрій? А чи замислювалися, чому у вас закладений ніс, якщо ви не були в контакті з хворим або раптом стала турбувати мігрень? Якщо так, тоді прийшов час дізнатися, чому так відбувається.

Якщо прийняти, що продукти якісні, які не прострочені, то нашкодити нам вони можуть з двох причин – або через нашу алергії на них, або через харчової непереносимості. Незважаючи на те, що в обох випадках причина лежить в їжі, механізм розвитку у цих «неприємностей» відрізняється. На жаль, більшість лікарів не бачать різниці між цими двома проблемами і тому лікують їх неправильно. В результаті вони «запускаються» і призводять до різних серйозних захворювань. Але якщо точно розпізнати хворобу на ранній стадії, наслідків можна уникнути. Про те, як це зробити, розповів Сергій Ткач, професор, головний гастроентеролог України.

Харчова алергія

1. Поширеність. Зустрічається у 2% людей.
2. Що лежить в основі? Вроджений дефект імунітету, при цьому організм розцінює деякі продукти, а саме – що містяться в них білки як чужорідні і мобілізує антитіла, щоб знешкодити їх.
3. Які продукти найчастіше провокують. Молоко, пшеничні продукти, рибу, свинина, яблука, морква, мед, горіхи та цитрусові.
4. Як проявляється. Найчастіше алергія на їжу розвивається швидко – протягом декількох хвилин, максимум півгодини після вживання алергенного продукту. Форми, в яких вона проявляється, – свербіж, висип, почервоніння і набряк. Найчастіше ці симптоми проявляються на шкірі обличчя, шиї або рук. Крім цього, людина відчуває першіння в горлі, може спостерігатися печія, нудота, здуття живота. Трохи більш віддалені наслідки – запор або пронос.
5. Іноді бувають і більш важкі прояви – напад бронхіальної астми та анафілактичний шок (при цьому «падає» тиск і людина може навіть загинути).
6. Якщо алергени продовжують надходити в організм, а людина не лікується, у нього може виникнути запалення шлунка і тонкого кишечника з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками – погіршенням всмоктування корисних речовин (а значить, вітамінодефіціта і ін.), Болями в животі, постійним розладом стільця.
7. Як підтвердити діагноз? Діагноз харчової алергії підтверджується за допомогою шкірних проб (аплікаційних, скаріфікаціонних, внутрішньошкірних). Зазвичай при цьому на шкіру (іноді пошкоджену спеціальним пером-скарифікатором) наносять краплю алергену і дивляться, чи буде реакція на нього. Якщо місце навколо червоніє і набрякає, значить, проба позитивна. Вартість проби на один алерген – близько 50 грн. Ще один спосіб діагностики – дослідження крові під назвою «радіоаллергосорбентний тест». При цьому у пацієнта беруть кров і проводять всі імунологічні тести в пробірці, а не на шкірі. Його вартість близько 560 грн.
8. Як лікуватися? По-перше, потрібно встановити, на які продукти виникає алергія. Встановити це можна за допомогою ведення щоденника (до півроку), в який потрібно щодня записувати, що ви їли і як себе при цьому відчували. Зрештою, ви побачите, від яких продуктів виникають ті чи інші погіршення самопочуття. Їх потрібно виключити на півроку – за цей час гострі алергічні процеси вщухнуть, і можна буде перейти до другого етапу лікування – т.зв. специфічної імунотерапії (т.зв. ЗВТ). Вона проводиться виключно в медустановах і під контролем лікаря-алерголога. Її суть – пацієнтові по зростаючій схемою вводять мікродози алергенів, до яких він чутливий. Вони не викликають сильної алергії, зате тренують імунітет бороти їх. В результаті, навіть коли звичайні дози алергенів потрапляють в організм, вони нейтралізуються. Ефективність ЗВТ близько 85%.

Алергія на продукти і непереносимість їжі

Непереносимість

Поширеність. Зустрічається у 80% людей.

Що лежить в основі? Теж вроджений дефект, але іншого порядку – при цьому з імунітетом все в порядку, але не вистачає певних ферментів, через що людина не здатна засвоювати певні елементи їжі.

Які продукти найчастіше провокують. Злакові, бобові, молоко, йогурти, яйця, цибуля, картопля, горіхи, гриби, кава, сіль, сир, ковбаса, сосиски, сири, червоні вина, лікери, пиво, фрукти, солодкі бутильовані напої, що містять фруктозу, жувальні гумки і зубні пасти, що містять сорбітол, майонез, приправи, соуси.

Як проявляється. На відміну від харчової алергії, прояви розвиваються повільніше, протягом декількох годин. Це здуття живота і втому, пізніше проявляється запор або пронос. Серйозніші наслідки з’являються пізніше. Налягаючи на продукт, який організм не переносить, за кілька років людина може довести себе до таких станів, як анемія, дерматит, псоріаз, остеопороз, мігрень, артральгии (хворобливість суглобів), ожиріння, гіпертонія, кишкові кровотечі (підтвердження тому – то, що при виключенні нестерпних продуктів ці стани, як правило, «йдуть»). Непереносимість злакових (целіакія) навіть може стати причиною появи злоякісних пухлин.

Як підтвердити діагноз? Як і при харчової алергії, можна виявляти нестерпні продукти за допомогою щоденника, а можна зробити це швидше – за допомогою тестів на харчову непереносимість. Вони бувають різних видів. Тест на основі реакції хемолюмінісценціі (відомий як «Гемокод») інформативний до 40%; Йорк-тест і Нутрон-тест – до 60%. Найбільш інформативним вважається ALCAT-тест – до 80%. Їх практикують в гастроентерологічних центрах. Вартість таких досліджень близько 2500-3200 грн.

Як лікуватися? При харчової непереносимості людині потрібно повністю виключити з раціону продукти, які він не переносить (якщо людина проходить один їх тестів, йому видають в списку продуктів – які потрібно виключити і які потрібно зробити основою свого раціону). Як правило, за 6 місяців такої стриманості “йдуть” багато проблем, які здавалися хронічними, наприклад, псоріаз і мігрень. Інших способів лікування цієї проблеми немає.

Думка

Євген Воронков, психіатр, психотерапевт: «Існує велика кількість т.зв. психосоматичних захворювань, при яких причина хвороби лежить не в певному органі, а в особливостях нервової регуляції і емоційної сфери. Харчова алергія – одне з них. Психіатрів відомо, що в її основі лежить феномен заперечення власної сили і нездатність людини виносити свої переживання за межі себе. Також алергія може бути наслідком емоційного перебору, якщо емоції негативні (особливо якщо це почуття провини). Зустрічається і «синдром календаря», коли ці пацієнти приурочують появу алергії до календаря – до осені, наприклад (насправді, при справжньою харчової алергії сезонності немає). Тому лікування харчової алергії має в себе включати і психологічну корекцію ».

Читати по темі: Алергія на укуси комах