Алергія на пил

Алергія на пил

04.12.2018 Off By admin

Алергія на пил – це алергічна реакція, яка виникає при контакті з компонентами вуличної або домашнього пилу і виявляється розвитком симптомів риніту, кон’юнктивіту, атопічного дерматиту або бронхіальної астми. Діагностика включає збір анамнезу, проведення фізикального лікарського огляду, загальноклінічних і алергологічних досліджень (шкірні скаріфікаціонние проби, виявлення специфічних імуноглобулінів). Лікувальні заходи передбачають припинення або зменшення контактів з алергеном, прийом антигіста

Алергія на пил – реакція гіперчутливості, що розвивається при попаданні в дихальні шляхи або на шкірні покриви чужорідних білкових компонентів, що містяться в пилу. Клінічна симптоматика проявляється розвитком нежитю, кашлю і нападів чхання, утрудненням дихання і задухою, свербінням шкірних покривів. За даними ВООЗ, приблизно 40% всіх випадків цілорічних алергічних реакцій на Землі пов’язано з підвищеною чутливістю організму до компонентів пилу.

Найпоширеніший алерген, присутній в домашнього пилу – мікрочастинки кліщів і продуктів їх життєдіяльності. В середньому в одному грамі пилу з матраца може міститися від 200 до 15000 кліщів.

Причини алергії на пил

Комплекс органічних і неорганічних компонентів, що містяться в пилу, включає всілякі хімічні речовини, що потрапляють в квартиру з вулиці, фрагменти життєдіяльності тварин, комах, павукоподібних та інші потенційні алергени:

  • Вуличний пил. Містить частинки грунту, гравію, бітуму, цементу, сажі, пилок рослин і спори грибів, різні мікроорганізми.
  • Продукти життєдіяльності тварин. Це шерсть, лупа, слина, продукція сальних залоз, екскременти домашніх тварин (кішок, собак, кроликів, морських свинок та т. П.). Основними алергенними властивостями володіють чужорідні білки слини і верхнього шару шкіри тварин, прикріплені до їх шерсті.
  • Кліщі домашнього пилу. Мікроскопічні фрагменти тіл і екскрементів пірогліфідних кліщів домашнього пилу локалізуються в матрацах, ковдрах, подушках, килимових покриттях і оббивці м’яких меблів. Кліщі харчуються постійно отшелушивающего клітинами епідермісу людини, виділяючи для їх розщеплення спеціальні ферменти, які є сильними алергенами. Оптимальне середовище для життєдіяльності кліщів-пірогліфов – вологість вище 50-60% і температура в діапазоні 20-26 градусів Цельсія.
  • Інші алергени. Включають частки целюлози з паперових сторінок книг і різні мікроорганізми, що містяться в бібліотечній пилу, плісняві гриби, фрагменти тіл і виділень комах (мух, мурах, тарганів).

Перераховані вище алергени мають мікроскопічні розміри, летючий, водорозчинні, тому легко можуть проникати в організм людини разом з пилом при безпосередньому контакті з предметами інтер’єру і постільними речами (під час сну і відпочинку, при прибирання приміщень), так і інгаляційним шляхом.

Алергія на пил: симптоми і лікування

Алергія на пил: симптоми і лікування

При первинному контакті з пиловими алергенами розвивається сенсибілізація, супроводжувана підвищеним виробленням імунними клітинами специфічних імуноглобулінів IgE.

Повторне проникнення чужорідного білка в організм (на слизові оболонки носоглотки, бронхів, шкірні покриви) та його взаємодія з антитілами викликає активізацію роботи огрядних клітин з викидом медіаторів запалення і розвитком клінічних проявів алергічної реакції в одному з «органів-мішеней».

Відповідні симптоми можуть з’являтися в перші хвилини після взаємодії з алергеном (в ранню фазу) або через 3-6 годин (відстрочена фаза). У патогенезі присутній і механізм неспецифічної тканинної гіперреактивності до речовин, які не є істинними алергенами. При цьому симптоматика з’являється у відповідь на неспецифічну подразнюючу дію небілкових компонентів пилу при відсутності імунологічної стадії і розвиток запального процесу за механізмом псевдоаллергической реакції.

Симптоми алергії на пил

Клінічна картина алергічної реакції на пил залежить від шляху проникнення чужорідних білків в організм (слизова носоглотки, гортані і бронхів, шкірні покриви), спадкової схильності, віку, супутніх захворювань та інших факторів. При цьому з’являються ознаки кон’юнктивіту, риніту, бронхіальної астми, атопічного дерматиту. Симптоми алергії на пил можуть відзначатися цілий рік, в тому числі в осінньо-зимовий період.

  1. Клінічні прояви алергічного кон’юнктивіту характеризуються ураженням кон’юнктиви з її почервонінням і розширенням капілярів, появою гіперемії та набряклості країв повік, сльозотечі. У гострий період симптоматика розвивається в перші хвилини-години після попадання алергену на кон’юнктиву і супроводжується інтенсивним сверблячкою, відчуттям печіння під століттями, світлобоязнь. При алергії на пил частіше зустрічається хронічний перебіг кон’юнктивіту з убогими проявами: періодичною появою свербіння і печіння в області очей, невеликим сльозотечею.
  2. Подразнення слизової оболонки носа при алергічному риніті проявляється нападами чхання, які стають більш вираженими ввечері після приходу в запилене приміщення, а також після нічного сну. Чхання супроводжується рясним ринорея і свербінням. При хронічній сенсибілізації відзначається періодичне відчуття свербіння, лоскотання в порожнині носа, повноцінне носове дихання утруднене. У нічний час турбує першіння в горлі і сухий кашель, викликаний подразненням носоглотки стікає слизовим вмістом порожнини носа.

Алергічне запалення слизової оболонки бронхіального дерева призводить до виникнення задишки, почуття нестачі повітря, сухого кашлю з мокротою трудноотделяемой, раптових нападів обструкції з задухою. Загострення атопічний бронхіальної астми, зумовленої алергією на пил, частіше спостерігається восени і взимку в зв’язку зі збільшенням кількості пилу в приміщеннях і зниженням вологості повітря в опалювальний сезон. При цьому самопочуття пацієнтів значно поліпшується після ранкового догляду з запилених приміщень, а погіршується у вечірній час після повернення в квартиру.

Алергія на пил: малі розміри великої загрози

Алергія на пил: малі розміри великої загрози

Поразка шкірних покривів при алергії на пил характеризується наявністю сверблячих висипань на шкірі по типу кропивниці, ознак атопічного дерматиту зі стійкою еритемою і лущенням, появою тріщин, ерозованих ділянок з мокнутием і подальшим утворенням кірок, нерідко інфікуванням пошкоджених поверхонь. Свербіж шкіри стає однією з основних симптомів алергічного дерматиту, посилюючись під час прибирання кімнат і в нічний час. Нерідко порушується загальний стан пацієнтів, що проявляється частим головним болем, порушенням сну, дратівливістю і коливаннями настрою, соціальної дезадаптацією.

Ускладнення

Ускладнений перебіг розвивається при частих загостреннях респіраторних і шкірних аллергозов, приєднання бактеріальної інфекції, поєднанні алергії на пил з хронічними захворюваннями дихальних шляхів. Через 3-5 років середньотяжкоготечії атопічний астми можливий розвиток емфіземи легенів і легеневого серця. Систематичний контакт з виробничою пилом загрожує виникненням пневмокониозов. Зрідка пилова алергія може викликати системні порушення: тромбоцитопенічна пурпура, екзогенний алергічний альвеоліт, нефропатию.

Діагностика

Для правильної діагностики алергії на пил необхідно ретельно зібрати алергологічний анамнез (наявність спадкової схильності, перенесені раніше алергічні реакції, погіршення самопочуття в закритих приміщеннях з великою кількістю м’яких меблів і килимових покриттів, під час прибирання кімнат). На прийомі у лікаря алерголога-імунолога проводиться клінічний огляд шкірних покривів та видимих ​​слизових, пальпація внутрішніх органів, призначаються загальноклінічні та біохімічні аналізи, спірометрія. При наявності алергічного запалення носоглотки, шкірних покривів проводиться консультація ЛОР-лікаря, дерматолога, офтальмолога.

Алергія на пил у дорослих

Алергія на пил у дорослих

Для виявлення захворювання виконуються шкірні скаріфікаціонние і прик-тести зі стандартними епідермальними алергенами тварин (кішки, собаки, вівці, кролика) і кліщів домашнього пилу, визначаються специфічні імуноглобуліни IgE. За свідченнями можуть виконуватися провокаційні тести. Диференціальна діагностика алергії на пил проводиться з іншими алергічними захворюваннями, патологією ЛОР-органів (риніти, синусити вірусної і бактерійної етіології), гострими і хронічними бронхітами, шкірними хворобами.

Лікування алергії на пил

Лікувальні заходи включають обмеження контакту з алергенами, застосування бар’єрних препаратів, антиалергічні коштів, АСИТ.

  • Зменшення контакту з пилом. Проведення регулярного вологого прибирання приміщень (підлоги і стін, меблів і побутової техніки) з чищенням килимів, матраців, своєчасною заміною постільної білизни. Бажано провести заміну пір’яних подушок і пухових ковдр на синтетичні. Необхідно щоденне провітрювання кімнат, зволоження повітря в приміщеннях.
  • Бар’єрні засоби. У початковій стадії алергічного риніту, викликаного алергією на пил, можливе застосування спеціальних спреїв, що наносяться на слизову носа і створюють там бар’єрний, захисний шар, що перешкоджає проникненню алергену.
  • Антиалергічні засоби. Використовуються антигістамінні препарати першого і другого покоління, мембраностабілізатори, в важких випадках – глюкокортикоїди місцево, всередину або парентерально.
  • АСИТ. Застосування аллергенспеціфіческой імунотерапії найбільш ефективно при алергічного риніту і бронхіальної астми (якщо при імунологічному дослідженні виявлено алергени домашніх тварин і пилових кліщів). Лікування повинно проводитися за суворими показаннями з урахуванням можливих побічних ефектів від терапії. Загальна тривалість АСИТ – від 2 до 5 років.

Читати по темі: Алергія на холод. Симптоми. Причини. Лікування