Алергія на косметику
13.12.2018Алергія на косметику – гіперчутливість до речовин, які входять до складу косметичних засобів (кремів, лаків, шампунів, помад, духів, дезодорантів, фарб і т. д.). Характеризується розвитком алергічних реакцій з ураженням шкірних покривів, губ, волосся і нігтів. Алергія на косметику частіше проявляється у вигляді кропивниці і контактного дерматиту, рідше уражаються верхні дихальні шляхи (риніт, бронхообструкція). Діагностика включає:
- збір анамнезу,
- клінічний огляд,
- проведення шкірних аплікаційних тестів та лабораторних досліджень.
Лікування передбачає відмову від проблемних косметичних засобів, використання антигістамінних препаратів і топічних глюкокортикостероїдів.
Причини алергії на косметику
Алергію на косметику може викликати будь-який засіб, нанесене на шкірні покриви, губи, волосся і нігті для очищення, захисту, поліпшення зовнішнього вигляду і додання приємного запаху. Це відноситься до духів, дезодорантів, засобів для гоління, губні помадам, кремам, шампунів, лаків для нігтів, барвників, засобів для ванн, зубних паст і сонцезахисним препаратів. При виробництві косметики використовують понад 70 тисяч різних органічних і неорганічних компонентів, практично всі вони можуть ставати причиною алергічних реакцій, хімічного роздратування шкірних покривів і слизових оболонок.
Серед потенційно небезпечних речовин:
- натуральні і синтетичні масла і жири (риб’ячий жир, ланолін, касторова олія, желатин),
- емульгатори (лаурил, триетаноламін),
- консерванти (пропіленгліколь і формальдегід),
- аромати,
- рослинні настої і екстракти,
- ферменти та ін.
Патологічний процес виникає при прямому контакті антигена до шкірних покривів (нанесення крему, помади, фарби), дистанційно (спреї, дезодоранти), повітряно-крапельним шляхом (під час ароматерапії, при вдиханні парів від парфумерії іншої людини), при впливі на шкірні покрови ультрафіолетового випромінювання і активізації під його впливом алергенів, раніше проникли в організм.
Механізм розвитку патологічного процесу при алергії на косметику обумовлений гіперчутливістю уповільненого типу, що виникає при попаданні на шкірні покриви повноцінного алергену або гаптена, який стає повноцінним антигеном після зв’язування з тканинними білками. При первинному контакті з проблемним речовиною відбувається сенсибілізація лімфоцитів, при повторному – активізація T-клітинами макрофагів, розвиток алергічного запалення з переважною інфільтрацією клітин і незначними судинними змінами.
Максимальна вираженість реакції уповільненого типу відзначається через 12-20 годин і проявляється ознаками ураження шкіри (мононуклеарная інфільтрація, набряк епідермісу, утворення бульбашок). Найлегше гіперчутливість розвивається при спадкової схильності до алергічних проявів, надмірному потовиділенні, стоншеному роговому шарі шкіри і підвищеної чутливості шкірних покривів до впливу окремих компонентів косметики.
Симптоми алергії на косметику
Клінічна симптоматика алергії на косметику характеризується розвитком шкірних проявів у вигляді дерматиту, кропив’янки і фотосенсибілізації. Значно рідше (при вдиханні парів і аерозолів парфумерної продукції) спостерігаються ознаки алергічної риносинусопатії і бронхіальної астми. Поразка шкірних покривів без імунологічної реакції нерідко виникає в результаті тривалого впливу проблемного кошти і проявляється спочатку сухістю шкіри, потім – появою мацерації, що зудять тріщин і везикул. Крім того, на локальних ділянках шкіри можуть виявлятися стійка еритема, лущення і гіперкератоз. При наявності лужних або кислотних властивостей препарату можливе утворення великих бульбашок, що супроводжуються печіння і болем.
Алергічне запальне ураження шкірних покривів має схожу клінічну картину і в 80% випадків локалізується на обличчі і шиї. Рідше в процес втягуються нігтьові пластинки кистей рук. При алергії відзначається більш виражене почервоніння і набряклість шкірних покривів, частіше виявляються множинні везикули. Область ураження може захоплювати ділянки, які не контактували безпосередньо з антигеном.
Алергічне запалення на обличчі найчастіше локалізується в області верхніх і нижніх повік внаслідок тонкощі шкіри і її підвищеної чутливості на цих ділянках, а також регулярної травматизації при контактах з забрудненими пальцями і хімічними речовинами, що містяться в повітрі. Пошкодження шкіри століття проявляється почервонінням, лущенням, набряком і свербінням. Нерідко запальний процес в області особи виникає у зв’язку з роздратуванням шкіри при контакті з штучними нігтями або агресивними речовинами, що містяться в лаку для нігтів. При цьому визначаються обмежені ділянки поразки в області століття, кутів очей, за вухами.
Ознаки гіперчутливості в області червоної облямівки губ спостерігаються при використанні губної помади і проявляються симптомами хейліту. Поразка періоральної області і порожнини рота може відзначатися при використанні зубної пасти. Рідше ознаки алергії на косметику (шампуні, засоби для укладання волосся) виявляються в області волосистої частини голови у вигляді почервоніння, лущення, набряклості шкіри і свербіння. Розвиток косметичної фотосенсибилизации при інтенсивному ультрафіолетовому опроміненні призводить до появи симптомів дерматиту, кропив’янки та набряку еритеми.
Діагностика та лікування алергії на косметику
Діагностика включає ретельний збір відомостей про перенесені захворювання і використовуваних косметичних засобах, проведення клінічного огляду лікарем алергологом-імунологом, дерматологом, стоматологом та іншими спеціалістами, аналіз результатів досліджень, що застосовуються в алергології. Використання аплікаційних тестів – основа виявлення алергії на косметику. Проби проводяться в період між нападами, проблемне засіб наноситься на шкіру спини або передпліччя на дві доби, після чого результат дослідження оцінюється повторно через 30 хвилин, а потім через 3, 4 і 5 днів після видалення препарату. Лабораторні методи дослідження (реакції гальмування міграції, розеткообразования і ін.) Менш специфічні. Диференціальна діагностика здійснюється з простими контактними дерматитами, нейродерміту, іншими неалергічних і алергічними патологічними станами.
Необхідно забезпечити якнайшвидше припинення контакту з проблемним косметичним засобом, його видалення з поверхні шкіри і слизових оболонок. У гострій стадії алергії на косметику застосовуються місцеві препарати, що зменшують прояви захворювання (охолоджуючі компреси і дубящие відвари, рідина Бурова). Використовуються глюкокортикостероїдні гормони (місцево, всередину і парентерально) і антигістамінні засоби.
Читати по темі: Алергія на алкоголь